脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 19:18:00

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地点:医院天坛南里12号

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听神经瘤是一种良性肿瘤,它会像一个气球一样逐渐膨大,它对人体的影响就是“占地方”,会压到周围的神经、血管等。

但是,跟所有的手术一样,术后因为每个患者情况不同,术后依然会出现各种各样的问题。

手术后听力还能恢复如常吗?

耳鸣、耳聋等多久会消失?

答:如果术前检查显示患者已经耳聋了,那么术后听力恢复的可能性也非常小。如果术前检查长肿瘤的那一侧还有部分听力,那么手术时,医生会尽量保留听力。但已经有了听力损伤的患者,手术后,也许只能保留术前听力的60%。

如果肿瘤比较小,那么保留的听力可以接近60%;如果肿瘤比较大,听力的保留情况会降低,甚至只能达到术前的30%~40%。

哪些患者更容易出现并发症?与肿瘤大小和位置有什么关系吗?既然会出现这么多并发症,能不能不手术?

答:总的来说,肿瘤越大,越容易出现术后并发症。这是因为肿瘤越大、“冒”出来的部分越多,对周围神经、血管的挤压也就越严重,手术剥离的时候难度就越大,出现并发症的概率就越大。

有的患者认为既然有这么多并发症,能不能干脆不手术?其实并发症是从整体人群上来说的,针对每个人,还是不一样的。

如果不做手术,肿瘤会导致走路不稳、卧床不起、脑积水甚至要命。而且,除了面瘫比较容易发生,其他的并发症,发生几率都是低于5%的。因此,该做手术时,尽早手术才是明智的选择。

术后有不舒服的表现,怎么知道是正常现象,还是出现并发症了?

答:术后并发症往往是手术后立马就会出现的,面瘫、脸上感觉麻木、声音嘶哑、呛咳等不舒服都是术后即刻出现的,后续慢慢发生的并发症比较少见。

如果有脑脊液漏,可能手术后过一段时间才会出现,这个时候患者可以感受到伤口、鼻腔流清水,这就是不正常的现象。

除此之外,如果手术一段时间后感觉不舒服,有可能是手术以外的问题导致的,也有可能是正常现象。

到底是不是出现了并发症,并不能靠患者自己来判断,还是要让主管医生来判断。不要在家自己处理。

手术时有没有什么措施能避免这些后遗症发生?

答:听神经瘤的手术是治疗过程中重要的一个环节,特别是初次手术,是治愈疾病的理想时机。因此,手术过程中要尽可能将肿瘤切干净。但是切除肿瘤的过程中,如何尽可能减少对周围组织的影响呢?这就需要医生丰富的经验和强大的技术支持。

比如手术过程中采用神经电生理监测,当肿瘤细胞和神经辨别不清时,可以轻轻用探测仪试探一下。如果试探时,检测仪显示有神经电生理活动,说明这里有神经,就要小心。

因此,神经电生理检查相当于医生的眼睛,能更好地保护神经。另外,手术前还可以使用神经纤维显影技术,帮助医生判断神经与肿瘤的位置关系,便于手术过程中的剥离,减少干扰神经。

总之,这些措施都是为了在尽可能切除肿瘤的同时,也能很好地保护神经。

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