5月12日,榆林二院上演生死时速,快速高效救治一例脑血管畸形出血合并脑疝患者。本次成功救治,得益于榆林二院构建的急危重症患者救治体制机制。
医疗服务,直接关系到人民群众健康和生命安全,尤其是对疑难急危重症的救治水平,医院医疗资源水平的代表。近年来,榆林二院承担了区域内大量急危重症的救治工作,为进一步提升救治能力,去年榆林二院对急诊科进行改造,以“五大院区、十大中心”建设为抓手,大力加强院前急救、院内多学科救治的急危重症救治体系建设,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。
5月12日,家住横山区的53岁患者,因"突发意识不清2小时"急送至榆林二院急诊卒中中心门诊,入院时患者已深度昏迷,双侧瞳孔散大,外院CT提示左侧额颞顶叶的脑内出血。
急性心脑血管疾病严重威胁群众生命安全,起病急、病情重、病死率和致残率高,“时间就是大脑”是脑卒中诊治的共识。患者情况危殆,榆林二院迅速启动脑卒中绿色通道,先行放置口咽通气道畅通呼吸,紧急给予甘露醇脱水降颅压。同时,迅速完善术前相关检查及准备工作,紧急启动多学科会诊,同时制定救治方案。会诊由医务科牵头组织,医院院长杜光勇主持,神经内科一病区、神经内科二病区、神经外科一病区、神经外科二病区、急诊科、麻醉手术科、输血科、检验科、影像中心、护理部共同参加。
入院仅30分钟后,患者即被送往手术室。此时,多学科会诊已完毕,考虑颅内出血,脑血管畸形破裂可能性大,拟行血肿清除加去骨瓣减压手术,同时行颅内探查术。
入院50分钟后,手术正式开始。本次手术由副院长兼医院院长杜光勇主刀,纪文*博士、杜彦挺副主任医师等协助,在麻醉手术室全力配合下,先迅速清除血肿减压,后在显微镜下探查可见畸形血管团一并切除,手术历经1小时后顺利结束,失血约毫升。
术后,患者安返病房,意识反应较前好转,呈中度昏迷,双侧瞳孔回缩,术后CT提示颅内血肿清除干净。目前正在进一步治疗中。
为了更高效的服务患者,减少院内延误,榆林二院医院作为区域内仅有的国家高级卒中中心,也作为榆林市脑卒中急救地图牵头单位,在急诊科改造升级后,设置了独立的急诊卒中中心门诊,成立了脑卒中多学科急救团队,设立静脉溶栓、介入、开颅三个亚专业组,制订了一、二、三线值班医师制度和脑卒中急救流程,建立了脑卒中绿色通道,对于脑梗死静脉溶栓、脑血管取栓、脑动脉瘤栓塞、脑出血清除,脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除等实现了高效协作,无缝对接。在时间就是大脑的理念下,榆林二院脑卒中急救团队将以最短的时间,高标准的技术,为区域人民的健康保驾护航。
专家介绍
杜光勇
杜光勇,医院副院长、神经外科二病区主任,主任医师。“西部之光”访问学者;中国医药教育协会老年医学与健康促进专委会常务委员;陕西省保健协会神经外科专业委员常务委员;陕西省医学会神经外科分会委员;陕西省整合医学神经外科分会委员;陕西省医师协会神经外科分会委员;陕西省卫生高级技术职称评审委员会专家;*协榆林市第四届委员会委员;榆林市微创神经外科分会主任委员;榆林市医学会神经外科分会副主任委员;榆林市神经介入学会副主任委员;榆林市医疗事故鉴定委员会专家;榆林市安全生产委员会医疗组专家;榆林市优秀科技专家。获陕西省科学技术三等奖1项(第一完成人);第七届陕西青年科技奖;榆林市科学技术二等奖3项(第一完成人);榆林市科学技术三等奖1项(第一完成人);获首届“榆林市优秀科技工作者”;第三届榆林市青年科技奖;“榆林市有突出贡献中青年拔尖人才”;第十届“榆林市十大杰出青年”;“榆林市一五二人才”(第二层次);榆林市第四届科技调研成果一等奖。在各类杂志发表医学论文30余篇,其中有3篇在《中华神经外科杂志》发表,完成医学论著1部。
擅长重型及特重型颅脑损伤的救治,高血压脑出血,脑干出血的手术治疗和小儿凹陷性、粉碎性骨折的微创手术治疗;能熟练完成胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅底等复杂部位肿瘤及脊髓肿瘤的手术治疗;动脉瘤、动静脉畸形的介入和手术治疗;其他先天性颅脑疾病如小脑扁桃体下疝、脑积水等的手术治疗。
纪文*
纪文*,医院中心实验室主任、神经外科一病区副主任、医学博士,主任医师,陕西省特聘专家。本科毕业于中国医科大学,硕士和博士毕业于首都医科医院,博士期间师从于我国神经介入奠基人吴中学教授。年以人才引进到榆林工作,目前任榆林二院医院副院长、中心实验室主任、神经外科一病区副主任(正主任待遇)。在区域内率先独立开展各类神经介入、神经内镜手术(各类手术年完成余例),填补区域空白,达到国内领先水平。领衔国家卒中中心建设并顺利通过验收,率先成立榆林市神经介入学会并任主委,成功举办全国长城脑血管病高峰论坛学术会议2次,启动榆林市脑卒中普及计划建设(YSPP),绘制首张榆林市脑卒中急救地图,启动榆林市脑血管急救联盟建设,构建区域脑卒中救治体系,使区域内脑血管病的综合救治水平处于全国前列。
目前已在Stroke等发表SCI论文15篇,在《中华神经外科杂志》等发表中文论文40余篇。年,在国际上以第一作者首次提出未破裂颅内动脉瘤栓塞治疗的S-C-C评分系统,发表在国际脑血管病最权威杂志Stroke(影响因子6.)上,当年获得国家卫生健康委脑卒中优秀论文一等北斗奖(第一名)。参与国家自然科学基金及省部级基金4项,陕西省自然科学基金1项、榆林市科技项目2项。获得陕西省科技成果5项,陕西省科技进步奖1项,榆林市科技进步奖7项,榆林市自然科学优秀论文一等奖2次,二等奖1次。参编著作3部,参译著作2部。年作为西北代表应邀在日本福冈参加首届中日神经介入会议并做主题演讲。获得榆林市青年科技奖、榆林市优秀科技工作者、榆林市有突出贡献专家、榆林市十大杰出青年、榆林市十大科技创新人物等诸多荣誉称号。
惠勇
惠勇,麻醉科副主任(主持工作),主任医师,山东大学毕业。获得市科技进步奖三项及市优秀成果奖一项,并发表多篇国家级省级学术论文,年获得首届中国医师陕西省优秀医师奖、榆林市优秀医师奖,医院先进工作者。-年受国家卫计委、省卫计委、医院选派,参加中国援非医疗队,凭着不畏艰险大爱无疆的医德,精湛的医疗技术获得受援国及国家卫计委的表彰。现任陕西省医师协会麻醉医师分会委员、陕西省中西医结合麻醉学会委员、陕西省医学会麻醉分会小儿麻醉学组委员、榆林市麻醉学会副主任委员、西安市疼痛学会常委、榆林市保健协会脊柱关节疼痛专业委员会常委。从事临床麻醉二十余年,具有丰富的临床麻醉和急救经验。曾在西交大一附院、医院、四川大学华西医学院、医院、医院进修学习。
擅长:急救复苏、心胸外科、老年、小儿外科及疑难危重患者的麻醉,在术后镇痛、无痛检查治疗、疼痛治疗、癌痛治疗、无痛分娩、无痛胃肠镜中取得良好的临床疗效。
杜彦挺
杜彦挺,副主任医师,硕士研究生,兰州大学毕业,获得“榆林市科技进步二等奖”1项,多次获得“医院先进工作者”和“优秀*务工作者”称号,撰写并发表科研论文十余篇。其中在国家级统计源核心杂志发表核心论文三篇。现任中国癫痫协会委员,陕西省保健协会神经外科专业委员会常务委员,中华神经外科陕西分会委员,榆林市微创神经外科学会秘书长。
擅长:擅长颅脑损伤、脑出血的手术和救治,能熟练完成各类颅脑损伤和脑出血的手术治疗。颅内肿瘤、脑血管病的手术和治疗方面有较深的造诣和丰富的临床经验。
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