数月前,郑女士因突然意识不清伴呕吐3小时,家属紧医院急诊科。急诊头部CT诊断为左侧额颞顶枕叶脑出血,出血量较大,随时可能形成脑疝危及生命。
神经外科专家紧急会诊第一时间完善术前准备,为郑女士实施左侧开颅颅内血肿清除+颅内占位切除+去骨瓣减压术,手术顺利,术中彻底清除颅内血肿约60ml。
术后,郑女士在神经外科重症监护室接受监护治疗,经过呼吸机辅助呼吸、抗感染、护脑、脱水降颅压等一系列抢救措施,郑女士度过重重难关后,病情稳定,转回普通病房,头部CT显示脑出血吸收。郑女士气管切开口封堵愈合后,开口说的第一句话是:白衣天使,谢谢你们!
感谢信:赞《神外》76岁的谭大爷在家上厕所时突发左侧肢体无力,站立不稳,言语不清,随即摔倒在地。急诊头部CT显示:右侧颞枕叶脑出血,谭大爷入住神经外科治疗。
主任杨立坚带领科室医生结合谭大爷的病史、临床表现及影像学表现明确诊断为:右侧基底节丘脑区脑出血并破入脑室,出血量约10ml。由于谭大爷年纪较大,既往有高血压、双肺炎症等基础疾病,杨立坚制定初步治疗方案为保守治疗,予以护脑、化痰、积极止血、严格控制血压等对症治疗。
谭大爷的肺部感染十分严重,神志浅昏迷,在神经外科重症监护室,接受呼吸机辅助呼吸,积极抗感染治疗,吸痰及气道护理等救治。
两天后,谭大爷神志及各方面指标明显好转,医务人员帮助谭大爷逐步脱离呼吸机,几天后各项生命体征平稳,谭大爷转回普通病房。
在普通病房,医务人员继续为谭大爷进行抗感染治疗,以及专业的康复锻炼指导,谭大爷脑出血基本吸收,肺部感染有效控制,顺利出院。家属为表示感谢特意送来了感谢信。
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科普时间什么是脑出血
脑出血俗称“脑溢血”,绝大多数是因为高血压合并小动脉硬化引起的。高血压脑出血起病急骤,病情凶险,致残率及死亡率非常高。
脑出血的原因
1.高血压是脑出血最主要的病因。
2.情绪激动使得血压突然升高,引起脑出血。
3.寒冷气候。影响人体神经内分泌的正常代谢,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂。
4.过度劳累。精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血。
5.不良生活习惯。如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
脑出血的预防
1.脑出血病人需要保持平和、稳定的情绪,避免过于激动,避免各种不良情绪影响。
2.高血压是脑出血的常见诱因,要按照医嘱按时定量服用降压药物,定时监测血压。
3.注意合理饮食,保证营养和入量适当。患者宜多吃营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等食物。
4.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
神经外科简介
医院神经外科是长沙市重点学科,在治疗各种类型的颅脑损伤及脑出血、颅内肿瘤、脑血管病(颅内动脉瘤、脑血管畸形)、脑积水等神经系统疾病上具有丰富的经验。
联系-
专家简介
杨立坚,神经医学中心神经外科主任,主任医师,教授。
主攻方向:显微神经外科手术治疗脑瘤及椎管内肿瘤、脑血管病,各型颅脑损伤的手术治疗,神经介入治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病。
门诊时间:周一、周五上午
谭龙,神经医学中心神经外科副主任,副主任医师,医学硕士。
主攻方向:颅脑损伤、脑血管病及颅内、椎管内肿瘤的显微外科治疗。
门诊时间:周三上午
*俊强,神经医学中心神经外科副主任医师,硕士学位。
主攻方向:神经外科重症医学及手术治疗颅脑损伤,高血压脑出血,颅内肿瘤,椎管内肿瘤,脑血管病等神经外科疾病。
门诊时间:周四上午
李曦,神经医学中心神经外科副主任医师,长沙市医学会神经外科专业委员会委员。
主攻方向:脑血管疾病、脑肿瘤、重型颅脑损伤及神经外科各型疾病微创手术。
门诊时间:周二上午
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