摘要:
本文总结了一例垂体腺瘤术后并发吉兰巴雷患者的护理。由于吉兰巴雷患者起病急,容易误诊,严重者还会出现颈肌、呼吸肌无力,最终呼吸衰竭导致死亡。对患者采取手术治疗、术后并发症预防、营养支持、早期康复护理等针对性措施,经过精心细致的治疗和护理,患者顺利渡过急危重期。吉兰巴雷(Guillain-Barresyndrome,GBS)是由体液与细胞共同介导的自身免疫性周围神经病,临床主要表现为对称性肢体运动功能障碍或感觉功能障碍伴有自主神经功能障碍[1-2]。案例介绍:
患者女性,65岁,因双眼视物模糊半年,间断伴复视,行走欠稳半年就诊;自发病以来无大小便失禁,无泌乳,无鼻唇增大。上述症状加重,后入院行头颅MRI示:鞍区占位,垂体无功能大腺瘤可能性大,-2-11行冠状切口右侧额下终板入路垂体腺瘤术,手术顺利,术后复查CT无颅内出血,留置气管插管回重症监护病房,后为保持气道通畅行气管切开术,术后至24天持续使用呼吸机辅助呼吸。予心电监护、口腔护理等护理措施,并积极予以抗感染及营养神经等对症治疗,加强营养护理和生活护理。术后综合临床表现疑似患者为GBS,立即给予患者对症治疗,后患者意识状态逐渐恢复,四肢肌力、肌张力出现;病程中持续