脑胶质瘤
顾名思义,是一种由神经胶质细胞恶化发展而来的中枢神经系统肿瘤,是目前发病率最高的原发性颅内恶性肿瘤。相比人体其它肿瘤而言,脑胶质瘤的恶性程度名列前茅。一方面是由于脑部是人体中最为精细的器官,可谓是“差之毫厘而谬之千里”,生长在颅内的肿瘤,往往可能导致患者的认知习惯改变,甚至彻底丧失行动能力;而另一方面,脑胶质瘤本身就具有侵袭性强、极易复发,治疗方式有限的特点。
年1月中旬,澳大利亚ICON肿瘤医院放疗中心收治了这样一位特殊的脑胶质瘤患者。
2个月前,患者出现头痛,到医院行头颅CT及头颅增强MRI示“松果体区占位性病变、脑积水”,后行“右额开颅额叶造瘘经脉络裂入路肿瘤切除术+三脑室造瘘+颅骨修补术。”术后出现脑干反应,行气管切开等对症治疗,病情逐渐稳定,医生后续行放疗控制病灶。
医院咨询放疗,但结果令人沮丧。因患者肿瘤位置特殊,患者肿瘤位于松果体并侵犯脑干,故放疗靶区包括部分脑干,而脑干长期以来是放疗的禁区!脑干肿瘤的放疗必须做到非常精确,包括精确诊断、精确定位、精确的靶区勾画、精确的计划设计、精确的摆位和治疗。所以脑干肿瘤的放疗不仅需要专业的医疗团队,更需要先进的放疗设备。
放疗技师精确定位
患者家属多方打听得知ICON肿瘤医院放疗中心是澳大利亚ICON集医院共同合作组建的现代化、国际化的肿瘤放疗中心,配备了目前世界最先进的放疗设备——TrueBeam加速器(速光刀),可以实现精准放疗治疗肿瘤。中心主任为原医院肿瘤专家徐向升博士,物理师与技师分医院、医院,均拥有10年以上的放疗经验,于是前来我院行放射治疗。
放疗医师精确勾画靶区
徐向升主任联合ICON中国的其他肿瘤中心主任会诊,商讨治疗方案,并召集本团队医生、物理师仔细研究、评估患者肿瘤治疗的靶区范围和靶区剂量,以及正常颅脑组织可耐受的空间并与患者家属进行深入沟通后,决定行最为精准的放疗方案——容积旋转调强放疗。
澳大利亚ICONPLAN物理师团队精确设计放疗计划
由于肿瘤侵犯脑干,放疗需要格外精细和严格剂量把控。通过每次治疗前的锥形束CT(CBCT)影像引导,保证放疗计划完美执行,纠正摆位误差,达到精准的治疗效果,每日的CBCT影像也能对患者肿瘤体积的变化做初步的疗效评估。
最终患者顺利完成了25次放疗,并且在治疗期间未发生明显不良反应,患者对徐向升主任领衔的医护团队赞不绝口,夸赞不仅医疗水平高,而且对待患者耐心、细心。
关于脑胶质瘤
脑胶质瘤是是最为常见的一种颅内肿瘤,这一疾病起源于脑部神经胶质细胞,其危害性比较的大,所以只有清楚了解脑胶质瘤的早期症状表现,才能够帮助病人及时发现以及医治疾病,才能够减少疾病所带来的危害。如果早预防,早发现,早治疗,积极面对病症,就会有更好的生存机会!
常见的胶质瘤五个早期临床症状如下:
头痛
大概有30%的胶质瘤病人表现为头痛,其中大约有70%的人头痛会渐渐的加重。
精神的改变
大约有20%的胶质瘤病人是以精神状态的改变为首发症状表现,主要表现为情绪、人格、认知的功能以及记忆力等等方面的出现了变化。
局灶性神经症状
肿瘤位置的不一样还能够导致相对应的比如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读以及失写等神经缺失症状表现。
颅神经的症状
不一样的颅神经遭受到损伤会产生比如视力下降、复视、眼球斜视以及面瘫等等相对应的神经症状。
癫痫发作
大概有1/3的胶质瘤病人表现为癫痫发作,同时在疾病的发展过程当中,发生率增加到50%~70%。医院神经外科进行诊治。
脑胶质瘤术后放疗适应症
脑胶质瘤的病理分级按世界卫生组织(WHO)分级标准分为四级,1-2级为低级别胶质瘤,恶性程度较低;3-4级为高级别胶质瘤,恶性程度高。
1级胶质瘤手术完全切除后不需要行术后放疗。
2级胶质瘤手术完全切除后推荐行术后放疗,可降低术后复发时间,增加癫痫控制率。手术如不能完全切除,则必须行术后放疗。
3-4级胶质瘤恶性程度高,浸润范围广,大多数都难以手术完全切除,术后必须行放疗。
专家简介
徐向升
*事医学科学院博士,博士后,
副主任医师
澳大利亚ICON肿瘤医院肿瘤放疗中心主任、学科带头人
毕业于第四*医大学临床医学专业,*事医学科学院博士,博士后。任北京精准放射医学学会理事,北京医学会放疗分会泛京津冀食管肿瘤多中心专业协作组委员,重庆市健康促进与健康教育学会肿瘤学专委会委员。
曾任中国医院肿瘤放疗科副主任医师,在放疗领域著名教授夏廷毅团队工作多年,对多数常见肿瘤(如肺癌、食管癌、胸腺瘤、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、脑转移瘤、骨转移瘤等)具有丰富的放射治疗和综合治疗经验,尤其擅长肺癌的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式。
创新性地实践以现代精准放射治疗理念为指导、高分次剂量放疗为特点的肿瘤综合治疗新模式,对早期肿瘤实施高剂量放射外科杀灭治疗,对中、晚期肿瘤实施全身选择性放疗+靶向药物/化疗等综合治疗的新策略。紧紧围绕以患者为中心,个体化地为每位患者制定最佳的治疗策略,从而获得最大的治疗效果。
具有较深的学术造诣,发表国际SCI期刊论文11篇,其中第一作者3篇,中文核心期刊论文11篇,参编了《肿瘤放射外科治疗学》等7部著作。
主要研究方向:肿瘤发病机制研究、肿瘤的免疫逃逸机制研究。
澳大利亚ICON肿瘤医院肿瘤放疗中心简介
澳大利亚ICON肿瘤医院肿瘤放疗中心是三博脑科集团与澳大利亚ICON集团共同合作组建的现代化、国际化的肿瘤放疗中心。以患者为中心、以中枢神经系统肿瘤手术联合放疗为特色优势、以其他肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等为综合一体化治疗手段的先进治疗模式,提高肿瘤综合治疗能力,从而获得最佳的治疗效果。
澳大利亚ICON肿瘤医院肿瘤放疗中心拥有强大的医疗团队,徐向升担任主任,物理师和技师分别来自医院和医院,均有10年以上的治疗经验。得到澳大利亚物理计划团队的支持,远程指导,放疗定位、制定放疗计划,实时在线进行沟通,保证整个治疗流程按照国际标准规范进行。先进的放射治疗设备和经验丰富的医疗团队,我们用心为每一位患者提供就近更好的放射治疗服务。
速光刀美国瓦里安TrueBeam直线加速器
美国瓦里安(Varian)公司是国际两大医用直线加速器生产商之一,其生产的TrueBeam加速器(速光刀)是常规直线加速器中的最高端型号,处于国际先进水平,可以开展调强放射治疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VAMT)、图像引导调强放疗(IGRT)、HyperArc一键式非共面放射治疗系统、RGSC呼吸动度管理等先进治疗模式,提高肿瘤治疗效果的同时尽可能保护正常组织,降低不良反应的发生。
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