1｜Sβ蛋白的临床意义
Sβ蛋白具有广泛的生物学活性，在细胞增生、分化、基因表达、细胞凋亡中具有重要作用。生理状态下脑中Sβ蛋白在胚胎期第14d就有微弱表达，随后与神经系统生长发育呈平行增加的关系，成年后相对稳定。
Sβ蛋白蛋白具有神经营养作用，从而影响神经胶质细胞的生长、增殖、分化，维持钙稳态，并对学习记忆等发挥一定作用，促进脑的发育，但高水平的Sβ蛋白蛋白具有神经*作用，可使神经元和神经胶质细胞凋亡。当人在脑梗塞、脑外伤或心脏外科手术时，Sβ蛋白从胞液中渗出进入脑脊液，再经受损的血脑屏障进入血液，从而导致血液中Sβ蛋白的浓度升高。
Sβ蛋白作为脑损伤的生化标志物在脑损伤后有一定的时间变化规律，而且与脑损伤程度及预后又紧密相关，稳定性较好，其浓度值的检测有助于临床上判断神经组织的病灶大小、治疗效果和判断人的预后等。
2｜Sβ蛋白的临床应用
1、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断、严重程度及预后判断
早期诊断：CT诊断需在声明体征稳定后，即出生4-7天为宜，这可能会使早期HIE患儿被漏诊而耽误早期治疗，且有一定的放射性。Sβ蛋白浓度在HIE的早期就有不同程度的升高，与Apgar评分成反比。血液检测Sβ蛋白浓度，损伤小、检查方便，能早期反应脑损伤。
严重程度判断：Sβ蛋白浓度升高程度与病情严重程度密切相关，随着HIE的分度，即轻中重度的变化而相应增高。
预后判断：Sβ蛋白浓度对HIE患儿尤其是中重度者具有重要的预后判断价值，随着Sβ蛋白水平的增高，HIE患儿的远期后遗症或死亡率都明显高于正常患儿。
2、急性脑卒中（脑梗死和脑出血）早期辅助诊断，评估脑损伤程度，指导治疗及评估预后
脑缺血损伤时细胞损伤是一个渐进的过程，脑缺血损伤后又出现再灌注损伤而引起脑水肿加重，使血脑屏障通透性进一步增高，导致血液中的Sβ蛋白增多，同时神经细胞损伤也可能持续一段时间。脑出血的神经损伤源于血肿的原发性损伤外，更重要的是继发性损伤，主要包括脑水肿、脑细胞的*性损伤及继发性缺血。
早期辅助诊断：急性卒中发生后，Sβ蛋白浓度8-24小时即明显升高。
评估脑损伤程度：卒中后，Sβ蛋白浓度72小时左右达到峰值，CT显示脑梗死体积或脑出血体积和Sβ蛋白峰值正相关。
指导治疗：卒中发生72小时后Sβ蛋白浓度随着病情的好转逐渐下降。
评估预后：Sβ蛋白的峰值浓度与患者的神经功能障碍及康复情况密切相关。
3、创伤性颅脑损伤的早期诊断、评估损伤程度及判断预后
早期诊断：脑外伤6小时内，Sβ蛋白浓度就明显升高，1天后明显下降，2-3天后会有小的峰值出现，可能与脑外伤继发性脑损伤有关。
评估损伤程度：不同程度颅脑损伤时，Sβ蛋白含量随着病情的加重呈递增趋势。
判断预后：Sβ蛋白浓度越高，预后越差。
4、恶性肿瘤的诊断及预后监测
Sβ蛋白在一些恶性肿瘤中也会出现部分升高，比如恶性黑色素瘤、乳腺癌、肾癌、胃癌及卵巢癌等，联合其他指标，能筛查出高危的患恶性肿瘤群体。
5、病*性脑炎患儿的预测
Sβ蛋白与NSE联合检测有助于检出病*性脑炎患儿，病*性脑炎时神经元和神经胶质细胞均有损伤，因此病*性脑炎患儿体内Sβ蛋白与NSE的水平显著升高。
6、监测心脏手术和冠状动脉分流移植手术时对大脑的损伤情况7、进行心肺分流术后对神经心理影响的预后判断8、用于恶性黑色素瘤、皮肤癌的辅助诊断和疗效评价9、其他多发性硬化症、脑挫裂伤、颈部压迫症、脑积水、脑炎、系统性红斑狼疮、中枢神经系统感染等疾病都会出现Sβ蛋白的升高。Sβ蛋白应用科室儿科：手足口病，脑炎或脑膜炎，中枢神经系统感染的早期诊断，病情评估和治疗监测。神经内/外科：脑卒中、脑部肿瘤、颅脑损伤，脑损伤早期诊断和病情评估。急诊科：颅脑损伤、急性一氧化碳中*、脑卒中、心脏骤停后心肺复苏、房颤。脑损伤的早期诊断，急性一氧化碳中*迟发型脑病的早期诊断。老年科：高血压，高血脂，糖尿病，脑卒中，阿尔兹海默病。脑卒中的早期诊断和病情监测。肿瘤科：黑色素瘤、脑部肿瘤。放射治疗致脑损伤的诊断，脑部肿瘤致脑损伤的诊断。精神心理科：精神分类症、抑郁症、躁狂症。精神障碍疾病病情的辅助监测。3｜Sβ蛋白的结果解读
★连续监测Sβ蛋白水平，可了解脑损伤的进展情况。
★解读结果时一定要结合临床表现和高危因素，不能单纯的判断有无脑损伤。
新生儿Sβ蛋白生理性升高
临床研究显示，新生儿Sβ蛋白存在生理性升高，因此在进行结果值解读时，需要更多结合临床情况特别是高危因素进行判断。
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