张大爷今年已经68岁了,是文艺团体的老干部,喜欢唱歌跳舞。近三个月他不爱和大家说话了,也没有从前那么活跃,记忆力也越来越差。走起路来步履蹒跚,像裹脚老太太,而且症状越来越严重,有时候遇到台阶脚步都抬不高,经常跌倒,舞也不能跳了,最近还尿裤子,下床走路都困难,儿女不得不请假轮流照顾父亲。
家里人都担心张大爷得了老年痴呆(阿尔茨海默病),医院进行诊断,CT检查后,才知道原来是脑积水,后转去神经外科接受手术治疗。术后没多久,张大爷的症状明显得到改善,走路基本恢复正常,生活状况慢慢恢复正常。
正常颅压脑积水,是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人,近年来有年轻化趋势。正常颅压脑积水病人通常表现为三个特征:步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。通常缓慢起病,逐渐进展加重,记忆力衰退、情绪差、淡漠,严重者明显痴呆;行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等;小便次数增多,尿急感,严重时也可以尿便失禁。因此,当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时,切勿简单认定就是老年痴呆病,其实正常颅压脑积水很容易辨别,医院做一个脑部CT就能轻松筛查。
正常颅压脑积水常引起的失智、痴呆、尿失禁等症状与阿尔茨海默病十分类似,极易被误诊、忽视而耽误治疗。阿尔茨海默病是不可逆的老年痴呆病,而正常颅压脑积水是可以通过手术治疗的,患者的生活质量也会得到明显改善。一般来说,诊断越早,治疗成功的机会就越大。
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