经常被问这样的问题:认知症老人居住的环境在色彩设计上有什么讲究吗？居室的墙该刷成绿色还是蓝色？马桶座圈要不要统一换成红色的？今天我们就来聊聊认知症老人环境色彩设计这个话题。
在开始之前，我们先来了解一下什么是“认知症”？认知症是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉、记忆、思维、推理等认知功能的损害。认知症主要有以阿尔茨海默病等为代表的“进行性不可逆认知症”，以帕金森病等为代表的“特定可导致认知障碍的疾病”，以及症状类似认知症，但可逆转的疾病，如：免疫紊乱、代谢或内分泌异常、硬膜下血肿和常压脑积水等。
基于这些特殊的症状，认知症老人眼中的世界、身体对外界的感知都跟常人完全不同；因此我们要了解认知症老人眼中的色彩和普通人眼中的有何不同。
随着年龄的增长，绝大多数老年人眼部的晶状体会变*，色觉感光度变差，特别是对于蓝光有较强的过滤作用，因此老年人对蓝色的识别更加不敏感。
模拟老年性*斑变性患者看到的一些场景示例
色觉、光线异常
视物扭曲变形
眼前黑影
图1普通人眼中的世界（左）与老年人眼中的世界（右）
除视觉的正常老化之外，研究表明，认知症老人在对比敏感度、色觉、视空间构建、视觉记忆等方面的能力也显著低于非认知症老人。尽管如此，色彩的明度（即颜色深浅）变化仍有助于认知症老人辨识色彩。
从色彩类型上看，*色和红色较容易被认知症老人识别，蓝色和紫色则相对不易被识别。认知症老人对色彩的偏好也与非认知症老人相近。
简言之，在认知症老人眼中，空间色彩对比度可能有所降低，蓝、紫色较难被识别，细微的色彩变化也更难被感知。
适宜的空间色彩对比设计能够帮助认知症老人更好地识别和利用空间，增加老人行动的独立性和安全性。不恰当的色彩或者纹理选用则可能引发认知症老人的迷惑感、错觉，甚至带来安全隐患。
下面，就让我们一起看看认知症老人环境色彩设计的原则之一吧。
原则一
巧用色彩对比，辅助老人空间认知
方法1：突出老人居室、卫生间的出入口
在认知症照料设施中，常会有老人走错房间、反复尝试打开办公室等辅助用房门等行为，我们常认为这是由于老人认知能力衰退导致的“问题行为”。但事实上空间可识别性差也是导致这一现象的重要原因。下图是我们在养老设施中常见的场景：出于视觉效果统一或节约成本等原因，居室、办公室、储藏间等都安装了一模一样的门扇。这种缺少可识别性的设计使得老人很容易“走错门”、感到沮丧挫败，甚至可能引发其他矛盾冲突。
图2认知症照料设施中居室与辅助空间门一模一样，老人常走错
设计时可通过门与周边墙面，或与门框的色彩对比突出老人居室、卫生间的出入口，便于老人找到。有条件时，各居室的门套可采用不同的色彩，或在门边、门上贴挂不同色彩的标识物（如老人喜欢的物品、记忆板等），便于老人识别自己的房间。研究表明，许多轻中度认知症的老人仍具有一定的学习记忆能力，能够借助独特的色彩或者装饰物记住、找到自己的房间。
对于在门口摆放老人喜欢的植物、挂件等物品方式在空间足够的时候可以实施，当空间尺寸不满足时，尽量不要采取此种方法。
图3不同色彩的入口门套设计便于老人找到自己的房间
方法2：突出家具、洁具等设施设备
通过色彩对比突出家具、洁具、扶手等设施设备，能够促进认知症老人自主识别和使用设施设备。在选择家具或扶手时，需注意与周边的墙面、地面的色彩对比，避免整体色彩过于“统一”，使老人难以识别。
图4将扶手由白色改为木色，使老人更易识别
例如，在采用浅色墙面与地面的空间中，可选用深色轮廓的桌椅沙发、便于老人识别，也可以采用彩色桌布、坐垫等软装配饰达到增强色彩对比的效果。
图5轮廓清晰的座椅与色彩鲜明的桌布，增强老人对餐厅空间的识别
认知症老人对色彩对比的敏感度减弱，而大部分卫生间墙面、马桶、盥洗池等洁具都是白色的。当洁具与背景墙、地面融为一体难以识别时，老人可能因找不到马桶而失禁、或在其他位置如厕。为便于老人识别，可将洁具附近地面、墙面涂刷或铺设为彩色，以突出洁具。此外，当发现老人无法准确找到马桶座圈时，也可更换彩色座圈。
图6卫生间与洁具色彩过于统一，老人难以识别马桶
图7黑色座圈便于老人识别定位
图8马桶背后的墙面采用彩色瓷砖，色彩对比突出
方法3：突出餐盘和餐桌的色彩对比
用餐空间中，增强餐盘与餐桌的色彩对比不仅能支持老人独立用餐，还能为老人带来好胃口。美国的一项研究发现，铺深色桌布减少反光、或使用深色托盘增加与餐盘的色彩对比，以及提升餐厅照度后，老人的三日总热量摄入值提升30%，就餐期间的社交也更多。
图9使用桌布增强餐桌与餐盘色彩对比促进老人进食
方法4：突出墙面与地面的色彩对比
认知症老人对三维空间的认知能力减弱，当墙面与地面色彩接近时，会使空间认知更加困难，老人甚至可能误踩到墙地交界处引发跌倒。判断空间界面色彩对比是否充分的一个简单方法是：将空间照片黑白打印，看墙、地界面是否还能清晰地被区分出来。
图10墙裙与地面色彩接近，不利于老人区分墙地面边界
需要特别注意的是，当踢脚与地面采用同一色彩时，认知症老人也可能误认为踢脚是地面的延伸，踩到踢脚而发生失稳、跌倒。
图11踢脚与地面色彩接近，老人易误踩到踢脚
可以看出，墙、地面色彩最好在色相和明度上均具有鲜明对比，以辅助认知症老人空间认知。此外，还可采用与墙、地面色彩对比明显的踢脚线或在地面边缘设置色带，提示老人水平与垂直界面的交界位置。
图12踢脚色彩对比鲜明有助于老人辨别空间边界
方法5：突出室外散步道边缘
在室外活动空间中，当散步道邻接绿化区域时，需通过色彩对比清晰突出步道边界，避免老人误踩入种植区崴脚。
图13散步道边界与种植区域色彩对比清晰
一些情况下，散步道两侧会铺设高起的路缘石，此时需注意路缘石色彩与路面的色彩对比，避免老人误踩在路缘石上引发危险。下图的案例来自一个认知症专区的专属花园，由于高起的路缘石与路面色彩一致，认知症老人常因误踩路缘石而走不稳。机构为了保障老人安全，仅允许老人在护理人员陪伴下到花园活动，不仅增加了照护负担，也使老人的室外活动受到一定限制。
图14路缘石与路面间存在微小高差，易使老人崴脚
方法6：降低色彩对比，隐藏不希望老人使用的空间
对于一些不希望老人到达或使用的空间或设备，例如楼梯间出入口、清洁间、设备管井、电表箱等，可通过降低与周边环境的色彩对比，避免引起老人的注意。例如，下图中单元楼梯间的门扇、门框与墙面均为白色，减少了老人对该出入口的注意。此外，采用壁画或门贴使出入口和周边环境融合在一起也有利于隐藏不希望老人使用的空间。
图15门与墙面色彩一致，隐藏不希望老人使用的出入口
门把手通常与门有较强的色彩对比，且突出于门，较易吸引老人尝试开门。如下图中的案例，可以采用壁画等方式巧妙地将门把手融入画面，既避免了老人进入危险区域，也维护了老人的尊严。
图16使用装饰画巧妙隐藏不希望老人出入的门
当空间中有多个活动区域时，可营造不同色彩主题（例如餐厅采用红色系、起居厅采用橙*色系等），辅助老人识别各区域，并避免千篇一律的空间色调。
环境中的色彩设计能够帮助认知症老人更轻松地认知、使用空间，从而实现更加自主的生活。并且，由于老年人普遍有视觉感光度的衰退，以上色彩设计原则很大程度上也适用于普通老年人的居住环境。然而，目前对认知症老人居住环境色彩设计的实证研究还不多，以上这些设计原则和建议多来自于护理机构和环境设计者的实践经验，还有待进一步实证检验。
来源：周燕珉工作室作者：李佳婧
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