来源:河南省癫痫病系统化诊疗中心吴艳芝孙楹
牛年将至,大红灯笼高高挂起,全国人民沉浸在一派喜气洋洋的快乐氛围中。大家趁着假期的到来,享受着各地各种美食,通宵达旦的畅聊、追剧……生活美好的不亦乐乎。但是对于另外一部分特殊群体癫痫患者而言,就不能那么“肆无忌惮”了,因为熬夜、漏服药物、刺激性食物,甚至太过兴奋都会引起癫痫的发作。所以对癫痫患者而言,他们的诊疗过程是谨慎且充满束缚的,为了防止“功亏一篑”,定期复查就显得尤为重要了,除了定期抽血化验了解抗癫痫药物有没有带来相关副作用,脑电图的定期复查也是尤为重要的。
为什么必须要定期复查脑电图呢?首先我们要知道脑电图检查对于癫痫患者的意义,脑电图简单来说就是一种观察大脑的仪器,它是通过专门的电极记录大脑细胞群自发性的生物电活动,反映大脑的功能状态。
癫痫俗称“羊癫风",是一种慢性的常见病,通常表现为抽搐等症状。因其发作具有不可预知性,所以在特殊情况下发作非常危险。当患者有抽搐症状时,医生会建议做脑电图检查,这也是诊断癫痫病一项非常重要的检查手段。部分难治性癫痫需要手术治疗,脑电图可以通过皮层电极进行定位,找到病灶,然后手术切除达到治疗目的。总之,对于癫痫患者来说,定期复查脑电图的意义总结为以下四点:
有助于明确癫痫的诊断和癫痫的分型
为什么有的病人服用了抗癫痫药物,但发作仍未减少,甚至逐渐增多呢?这个时候需要行脑电图检查,尽可能抓住发作,如果发作期脑电根本就不是癫痫样放电,可能原来的临床判断有误,可能是缺血缺氧性事件、心源性事件或者因情绪紧张所致假性发作;如果发作期脑电支持癫痫,也可能原来的癫痫分型不正确,使用了加重该类型发作的药物,及时调整药物。
有助于判断药物疗效并指导用药
有些癫痫病人按常规剂量用药后虽有疗效但仍有发作,此时需复查脑电图,根据显示的异常癫痫波情况,判断当前抗癫痫药物的疗效,调整药物剂量或用药方案,后期更有效地控制癫痫发作。同时注意观察初服药物的不良反应,如出现严重不耐受,应终止原治疗方案,更换其他药物。
有助于判断何时减药停药
一些病人虽然临床没有发作,但脑电图仍存在异常放电,此类患者在减药或停药时应该非常谨慎。多数癫痫综合征患者需要脑电图完全无癫样放电再考虑减停药物,若脑电图异常,应慎重考虑可否减停抗癫痫药。减停药过程中需要定期复查长程脑电图,如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电,需要停止减量,延长吃药时间。
有助于判断患者是否适合手术及判断手术后效果
对于极少数难治性癫痫的病人,在进行严格的术前评估以明确癫痫灶的情况下,可考虑外科手术治疗,脑电图目前在这方面是不可取代的,有时还需要结合头皮埋藏电极(SEEG)进行精准定位。术后患者定期复查,通过脑电图的异常波情况及术后发作次数来评价手术效果。
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郑州大学五附院癫痫治疗专科在神经外科学科带头人王新*教授带领下已经发展20余年,并于年由河南省卫生厅授予“河南省癫痫病系统化诊疗中心”委托单位。癫痫专科团队逐渐壮大,学科团队由神经外科、神经内科、神经电生理科、儿科、儿童康复医学科、精神卫生科、放射影像科、病理科,药学部等多学科人员组成。河南省癫痫病系统化诊疗中心在王新*教授、单峤主任、吴艳芝主任带领下,得到了孙伟教授的悉心指导,郑州大学五附院癫痫诊疗团队多学科协作,致力于癫痫的发作及诊断分型,以及各种癫痫隐匿性病因的查询,引领医学前沿,开展生酮饮食疗法,开展立体定向脑电图(SEEG)精确定位致痫灶,开展顽固性癫痫外科治疗(获省科技进步奖),为癫痫患者癫痫控制和生活质量的提高提供全方位的服务,大大提高治疗效果,让患者更安心,更放心!
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癫痫疑难病例会诊地点:2号楼病房楼16楼示教室。
24小时癫痫患者接诊地点:郑州大学五附院2号病房楼16楼
癫痫专科门诊时间:吴艳芝副主任医师周二周四全天坐诊
癫痫专科门诊地点:郑州大学五附院门诊二楼外科5诊室-癫痫专科门诊
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