有很多新手爸妈因为对囟门(xìnmén)不甚了解,不敢去碰、不敢清洗,以致污垢堆积,这很容易引起宝宝头皮感染,继而导致细菌穿透了囟门而引发脑膜炎、脑炎等,其实,护理新生宝宝就是从了解囟门开始的。
什么是囟门?宝宝出生之初,组成头颅骨的四片骨头尚未合拢,头顶上有一块无骨的软组织,这便是囟门,分为“前囟门”和“后囟门”。囟门生来就有大小之分。囟门大,合拢则慢,囟门小,合拢则快,宝妈们不必担心,光线充足的时候,还可以观察到囟门随心跳搏动的情况哦。
前囟门
大家常说的“天窗”或“囟门”,主要就是指前囟门。沿着宝宝头顶的中线触摸,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的就是前囱门。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微勃动。
后囟门
后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。
囟门的闭合时间前囟门
宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,一般不超过18个月闭合,为骨质所取代。也有的宝宝两岁左右才闭合,这也是正常的。
后囟门
后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在宝宝出生后2-4个月闭合。
闭合过早
虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些宝宝虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。但也有一种情况,头小畸形的孩子。
宝宝囟门闭合过早时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
闭合过晚
宝宝囟门闭合的时间存在个体差异,如果宝宝的囟门在第18个月后还迟迟没闭合,建议带宝宝去检查确认一下,但之前,宝妈们不能因为心急就擅自增加钙的补充量。囟门闭合晚的情况多见于佝偻病、脑积水和生长过速的婴儿,营养不足也会引起囟门闭合晚的情况。
四类囟门异常情况囟门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A,也会使宝宝的前囟门出现饱满,不过,在停用这些以后,前囟门还会变得逐渐平坦。
囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液水分。营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。
首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。有可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。建议每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育正常,并在随后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
囟门的日常护理1.不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕,砂枕等,否则很容易引起宝宝的头部变形。
2.不要让宝宝一直固定一个睡姿,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他。
3.要注意家中的家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。
4.如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消*以防止感染。
5.在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门同时又减少了热量的散失。
清洗囟门的注意事项1.给宝宝清洗囟门可在洗澡的时候进行,建议用宝宝专用的洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。
2.清洗的时候手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不要强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。
参考文献:
[1]