发病机制:呼吸道纤毛上皮活动障碍,分泌物不能排出,引起反复长期的慢性感染,形成支气管扩张和鼻窦;纤毛广泛存在于呼吸道、中耳、输卵筲、精子鞭毛、脑、脊髓室脱等组织器官中,引起相应的症状和体征。
临床表现:首次发病年龄常在儿童期,易被误诊;主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血、鼻塞、流涕、头昏、头痛等,少数因不孕不育而就诊,亦可以表现为传导性耳聋、宫外孕及脑积水等;慢性鼻炎、鼻窦或鼻息肉;全内脏转位,并可伴其他畸形,如房间隔缺损、室问隔缺损、脑积水、胯裂和聋哑等;具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。
影像表现:对支气管扩张伴内脏转位的患者要考虑Kartagener的可能性。
X线表现:全内脏转位:心尖位于右侧,肝位于左侧;双肺纹理增多紊乱,可见柱状、囊状支气管扩张及斑片状密度增高;鼻窦柯氏位摄影常可见鼻旁窦。
CT表现:全内脏转位显示与胸部X线片;肺内支气管扩张类型、范围及严重程度的显示明显优于X线检査;副鼻窦炎。
鉴别诊断:
1、单纯支气管扩张:双肺纹理增多、紊乱,可见柱状、锯状支气管扩张影及锻内液气平面;周闱散在斑片〇不合并内脏转位
2、单纯内脏转位,不合并支气管扩张、鼻窦炎以及不孕、不育等。
来自:《中华临床医学影像学,全身综合性疾病分册》。
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