脑积水

首页 » 常识 » 常识 » Kartagener综合征
TUhjnbcbe - 2021/5/24 18:33:00
基础知识Kartagener综合征(Kartagenersyndrome),又称全内脏转位、支气管扩张、鼻窦病变三联综合征,或称家族性支气管扩张,涵于先天性常染色体隐性遗传疾病。年Afzclius用电子显微镜证实此病是由于先天性纤毛的超微结构界常,导致纤毛不动所致,称为纤毛不动综合征(immotileciliasyndrome):年Sleigh等发现纤毛并非完全不动,而是运动出现异常,导致分泌物不能有效排出引起支气管扩张,因此将这类先天性疾病称为原发性纤毛运动障碍(primaryciliarydyskinesia,PCD)或纤毛运动障得综合征(dyskinesiaciliasyndrome,DSC);Kartagener综合征是PCD中的1个亚型,当PCD冋时伴有内脏转位时称为Kartagener综合征。

发病机制:呼吸道纤毛上皮活动障碍,分泌物不能排出,引起反复长期的慢性感染,形成支气管扩张和鼻窦;纤毛广泛存在于呼吸道、中耳、输卵筲、精子鞭毛、脑、脊髓室脱等组织器官中,引起相应的症状和体征。

临床表现:首次发病年龄常在儿童期,易被误诊;主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血、鼻塞、流涕、头昏、头痛等,少数因不孕不育而就诊,亦可以表现为传导性耳聋、宫外孕及脑积水等;慢性鼻炎、鼻窦或鼻息肉;全内脏转位,并可伴其他畸形,如房间隔缺损、室问隔缺损、脑积水、胯裂和聋哑等;具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。

影像表现:对支气管扩张伴内脏转位的患者要考虑Kartagener的可能性。

X线表现:全内脏转位:心尖位于右侧,肝位于左侧;双肺纹理增多紊乱,可见柱状、囊状支气管扩张及斑片状密度增高;鼻窦柯氏位摄影常可见鼻旁窦。

CT表现:全内脏转位显示与胸部X线片;肺内支气管扩张类型、范围及严重程度的显示明显优于X线检査;副鼻窦炎。

鉴别诊断:

1、单纯支气管扩张:双肺纹理增多、紊乱,可见柱状、锯状支气管扩张影及锻内液气平面;周闱散在斑片〇不合并内脏转位

2、单纯内脏转位,不合并支气管扩张、鼻窦炎以及不孕、不育等。

来自:《中华临床医学影像学,全身综合性疾病分册》。

典型图像预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: Kartagener综合征