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叶酸
你知道什么是叶酸吗？
什么叫叶酸
叶酸即维生素B9，为DNA和RNA生物合成及关键氨基酸生物代谢提供一碳单位，这里有两个关键词，“DNA和RNA生物合成”和“关键氨基酸生物代谢”，什么意思呢？如果没有叶酸，这两项重要的东西就没办法合成，就无法满足母体和胎儿细胞增殖和生长的需要，也就没办法保证母儿的身体健康！叶酸缺乏有哪些风险？
叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风险，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官畸形；增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期、产后抑郁、子代孤独症等不良妊娠发生风险。叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，在妇产科，不但影响凝血功能，还具有胚胎*性，与反复流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、胎盘早剥、胎儿神经管畸形、胎儿宫内生长受限、畸形、死胎、早产等的发生密切相关。叶酸应该什么时候吃？怎么吃？
1.健康女性：
备孕提前至少3个月补充含叶酸的维生素0.4mg/d或0.8mg/d，至妊娠满3个月，之后孕期应多食新鲜蔬菜和水果等富含叶酸的食物（如橙子、深绿叶蔬菜、豆类、鸡肝、红苋菜、猪肝等）。2.病史：
有神经管畸形生育史妇女，夫妇任何一方患神经管畸形，及患有叶酸相关出生缺陷（包括先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷），孕前至少1个月开始补充叶酸4mg/d或5mg/d，至妊娠满3个月。3.家族史：
有叶酸相关缺陷家族史，一、二级直系亲属中有神经管畸形生育史，孕前至少3个月开始补充叶酸0.8-1.0mg/d，至妊娠满3个月。4.联合用药：
服用二甲双胍及增加胎儿神经管畸形风险的药物，孕前至少3个月开始补充叶酸0.8-1.0mg/d，至妊娠满3个月。5.高同型半胱氨酸血症妇女：
补充叶酸5mg/d，在血清高同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续补充5mg/d至妊娠满3个月。另补充维生素B.5mg/d可进一步降低同型半胱氨酸水平。6.MTHFR位点TT基因型妇女：
补充叶酸0.5-5.0mg/d，或个体化酌情增补剂量、延长孕前增补时间。7.孕中、晚期妇女：
应多食新鲜蔬菜和水果等富含叶酸的食物。有条件的可以全孕期补充叶酸0.4mg/d，或含叶酸的复合维生素制剂。8.药物治疗依从性差、长期饮食不规律、吸烟酗酒女性：
补充叶酸5mg/d及复合维生素制剂，可能胎儿健康风险相对是最小的。9.哺乳期用药
哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物，继续增补叶酸，剂量为0.4mg/d，WHO建议应补充至产后3个月。END
服用叶酸需要注意哪些？
1.避免与抗癫痫药、抗肿瘤药、抗感染药、茶碱类、维生素C等药物联合服用，若必须服用以上药物，建议服药间隔延长或增减剂量。
2.长期大量服用叶酸可能会出现锌吸收障碍，胎儿宫内发育迟缓或低出生体重，因此，应严格按推荐剂量服用，避免滥用。
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