叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取，孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加。
今天小编带领大家继续了解在备孕期和孕早期妇女中的特殊人群、孕中晚期妇女及哺乳期妇女中叶酸的应用。
特殊人群：
专家共识推荐:(1)NTDs生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg·d-1，直至妊娠满3个月;因国内剂型原因，可增补叶酸5mg·d-1。(2)夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月;因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d。(3)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。(4)患糖尿病、肥胖、癫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物(如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等)的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。(5)高同型半胱氨酸血症妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月。(6)MTHFR位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。
孕中、晚期妇女：
专家共识推荐:孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。
哺乳期妇女：
专家共识推荐:哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。
参考文献：中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,,40(01):1-19.
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