脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 16:38:00

备孕中......

叶酸吃上了吗?吃对了吗?

说到叶酸,已经怀孕的准妈妈们一定都不陌生,为什么呢?因为怀孕期间为孕妈做产检的医生们都会告诉让孕妈合理补充“叶酸”。

备孕中的人及时、合理补充叶酸也至关重要!但很多备孕中的人在备孕的时候还不知道“叶酸”,往往是经由医生确认怀孕后再进行叶酸的补充的,此时很有可能已经错过了孕早期胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期(3~6周胎儿中枢神经系统生长发育),若叶酸不足,可能会直接导致胎儿畸形。

1.叶酸是什么?

叶酸是一种水溶性维生素,是人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。

2.为什么备孕和孕期需要补充叶酸?

超过50%的新生儿神经管缺陷(neuraltubedefects,NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低NTDs的发生率[1]。

虽然叶酸不足并不是导致神经管缺陷的唯一原因,但母亲叶酸水平不足可能引起胎儿神经管闭合障碍,导致神经管缺陷。已有多项随机对照试验和系统综述结果表明:孕前和孕期补充叶酸可显著降低NTDs发生风险[2,3]。

3.如何合理补充叶酸量?

叶酸量补充不足可能引起胎儿神经管闭合障碍,导致神经管缺陷,但也不是补充越多越好的。那到底补充多少叶酸量为合理呢?

根据年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》

针对备孕、孕早期女性:

一般人群建议在计划怀孕前3个月至怀孕后3月口服叶酸,每天一次,每次0.4mg或0.8mg。

但下面6种特殊人群在备医院详细咨询医生,根据具体情况进行个性化叶酸补充:

①“叶酸代谢障碍基因检测”项目提示MTHFR-位点为TT基因型女性;

②有神经管缺陷生育史女性;

③夫妻一方患神经管缺陷,或男方既往有神经管缺陷生育史;

④患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中神经管缺陷生育史的女性;

⑤患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿神经管缺陷发生风险药物(如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等)的女性;

⑥患高同型半胱氨酸血症女性;

[1]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版).,12(11)

[2]Berry,R.,etal.,Preventionofneural-tubedefectswithfolicacidinChina.China-U.S.CollaborativeProjectforNeuralTubeDefectPrevention.TheNewEnglandjournalofmedicine,.(20):p.-90.

[3]Castillo-Lancellotti,C.,J.Tur,andR.Uauy,Impactoffolicacidfortificationofflouronneuraltubedefects:asystematicreview.Publichealthnutrition,.16(5):p.-11.

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