鼻饲，顾名思义就是从鼻子里进入食物。先由一根胃管从一侧鼻腔内插入直达胃内，然后再由这根胃管输送食物。对不能经口进食的患者，比如：昏迷者、口腔疾患或口腔手术后患者、上消化道肿瘤吞咽困难者、不能张口者等，常常需要鼻饲饮食配合治疗
鼻饲前的检查
1、要检查测量胃管外漏长度，确保是否在胃内。在医院插管后，家属要记录胃管刻度，检查鼻饲管胶布固定是否妥善。
2、每次鼻饲前回抽胃液，观察其颜色及量，若为咖啡色，暂停喂食,医院就诊；若抽出的胃内容物超过ml，先暂停喂食，回抽胃内容物无特殊方可继续喂食。
如何配置鼻饲液？
适合鼻饲的食物：米汤、米粉、稀饭、面汤、鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦弱、鱼、虾、各类水果、各类蔬菜。
配制方法：根据配方要求选择特定食物，如固体食物瘦猪肉、鸡蛋、鱼、虾、蔬菜等必须先洗净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成快，牛奶、米粉、肉汤等煮熟，然后将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎拌成无颗粒糊状即可；如患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素；患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病选用低脂、低胆固醇的混合食物，每日食盐量不超过2g；鼻饲液应现用现配，未用完的鼻饲饮食可冰箱保存，24小时内用完，避免鼻饲液过冷或过热。
注意：混合鼻饲液不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入；新鲜果汁与奶制品应分别注入，防止凝块。
如何进行鼻饲？
鼻饲液的温度一般在38C°-40C°之间，与手背温度一致，过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易造成消化不良、腹泻。
喂食鼻饲液前用少量温水冲洗鼻饲管，再注入胃管内，每次不超过毫升，时间间隔不少于2小时，食物注入完毕后再注入少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液积存管腔内变质，引起胃肠炎或因鼻饲液凝结堵塞管腔；鼻饲过程中避免注入空气，以防造成腹胀。
鼻饲时患者的体位
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，以预防吸入性肺炎的发生。鼻饲后不要马上搬动患者，最好让患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位，避免引起呕吐，返流，误吸。
有些家属总想让病人多吃一点，但临床上：鼻饲量最好不要超过毫升，如果量太大，食物容易在胃里形成潴留影响消化，还容易使胃内容物通过食管反流到咽喉部引起误吸造成吸入性肺炎，家属可少量多次进行，次数每日6-12次为宜，但要注意每次需间隔至少2小时以上，保证病人有一定的消化时间。
作者介绍
田孝波
医院
重症医学科
医师
住院医师，年7月毕业于河南科技大学临床医学专业，年10月至年10医院规范化培训，年07月至今在医院ICU工作至今。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺部感染、主动脉夹层、冠心病、急性心肌梗塞、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、脑膜炎、肺栓塞、糖尿病、高血压、血气胸、呼吸衰竭、腹腔间系综合征、DIC等疾病诊断及治疗。
供稿：重症医学科田孝波
编辑：宣传办冯茂喆
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