新生婴儿体格检查（NIPE）须由专业人员在小儿出生后7小时内进行检查。
新生儿检查的目的筛查可发现早期的先天性异常并及时干预。
视情况作进一步测试或治疗。
给父母安心。
通常由家庭医生，在小儿6-8周大时进行第二次检查，以发现后来出现或变得明显的异常。
在进行检查之前，要向家长解释对小儿进行从头到脚的例行常规检查。获得家长同意后以继续进行检查，并鼓励父母在检查过程中可以随时提出问题，并在适当的时候参与检查。
进行新生儿检查的最佳方法是：从头到脚依次。
根据宝宝的实际情况进行检查，如果宝宝安顿下来，请先听他们的心脏，如果他们睁开眼睛，检查眼底反射，如果他们哭了，就看看上颚......
评估要点孕产史：
怀孕细节：日期/时间和分娩类型/并发症/高危产前筛查结果。
臀位表现：如果在妊娠6周或分娩6周（如果较早）臀位，则由于髋部发育不良的风险增加，婴儿需要对其臀部进行超声波扫描。
新生儿感染的危险因素。
产前扫描发现异常。
家族史：直系亲属患有听力问题/髋关节脱位/儿童心脏问题/先天性白内障/肾脏问题的。
新生儿史：
喂养方式
排尿
胎粪的传递
1
测量体温
正常体温一日之内可有变化，清晨最低而傍晚最高;婴幼儿代谢率较高,其体温通常高于大龄儿童和成人。个体的正常体温随时间、活动、饮食的消耗等因素而波动。
儿童体温测量的方式及方法测量重量
正确记录婴儿的体重，并在检查体重表上查看婴儿是否符合以下条件：
小于胎龄
合适的体重，适合胎龄
较大的胎龄
如果婴儿很小，则还应绘制头围和长长度图，以确定其是对称的（在所有测量中均较小）还是不对称的（体重不成比例地低，保留了头围）。
测量工具
盘式称
测量方法
(1)测量前校正体重秤零点。
()脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
()冬季注意保持室内温暖，儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
()小儿不能接触其它物体。
()小儿处于安静时读数。
(6)注意安全。
校正归零
安静时读数
记录格式
(1)《0～6岁儿童健康管理技术规范》:体重以千克（kg）为单位，岁小儿至小数点后位，如.6kg;≥岁至小数点后1位，如1.kg。
()《儿童健康检查服务技术规范》:体重以千克（kg）为单位，至小数点后1位，如1.kg。
?出生：男婴（.±0.）kg，女婴（.±0.）kg
?1-6月：出生体重+month×0.7kg
评估小儿皮肤颜色
脸色苍白皮肤呈浅色，可能表示潜在的贫血（例如出血）或灌注不良（例如充血性心力衰竭）。
发绀：由于血液循环不良（例如，低血容量导致的周围血管收缩）或血液氧合不足（例如，从右至左心脏分流）而导致的皮肤青紫发绀。
*染：由于高胆红素水平（例如新生儿*疸），皮肤和巩膜呈淡*色或绿色的色素沉着。
检查婴儿的姿势：注意任何明显的姿势异常（例如，偏瘫/埃尔伯麻痹）。
评估声音
轻轻移动小儿的四肢，并在新生儿被抱起时，观察他们来评估音调（对音调的评估应在整个检查过程中持续进行）。
唇肌张力不足，婴儿通常难以喂养，因为他们的口腔肌肉无法保持适当的吞咽模式或良好的母乳喂养。
评估头部
头部大小异常头部减小：婴幼儿颅缝、前囟过早闭合，便可导致头颅减小，形成小头畸形。
原因很多，常见的有：
①出生前孕母妊娠时期各种有害因素（感染、营养不良中*、放射线、药物等）影响；
②出生时或出生后缺氧、感染、外伤等因素；
③如患有先天代谢异常性疾病、染色体畸形等因素；
④其他：如家族性遗传性头小畸形、Rett综合征等。有些头小畸形的小儿头颅有明显畸形或伴有扩大的脑室，伴有智力、运动、语言等多系统发育落后。但有很少部分的患儿头颅虽然小，但颅及脑的形态正常，智力发育可正常。
左侧为正常头部，右侧为头部异常减小
头颅增大：因婴幼儿颅缝、前囟尚未完全闭合，任何可导致颅内压增高的因素都有可能引起小儿头颅增大。婴幼儿常见于颅脑畸形、佝偻病、脑积水、硬脑膜下血肿或积液。较大小儿头颅异常增大时需警惕脑肿瘤等颅内占位性病变。此外，患有色素失调症、脆性X综合征、肌强直性营养障碍、毛细血管扩张症、恶性贫血、结节性硬化症、黏多糖病等疾病的小儿也可出现头颅的异常增大。
测量工具：软尺。
测量方法
(1)儿童取坐位或仰卧位，测量者位于被测者右侧或前方。
()用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮。
()将软尺剪短，保留60cm左右，在零点端涂一点，容易操作。测量时软尺零点端留出-cm，绕头一周后软尺与零点相贴合，容易读数，更精确。
记录格式:厘米（cm）为单位，至小数点后1位，如.cm。
?出生：cm
?6个月：cm
?1岁：6cm，头围=胸围
?岁：8cm
?岁：0cm
?10岁：cm
（1）前囟:前囟大小以两个对边中点边线长短表示。
（）测量工具:软尺测量，在实际工作中常用手指触摸估计大小。
（）测量方法：（前后径+横径）/=前囟门大小
（）记录格式:厘米（cm）为单位，至小数点后1位，如1.×1.cm。
6
评估皮肤
颜色：检查皮肤颜色，并注意是否苍白，发绀，红斑或*疸。
瘀伤/割伤：注意分娩过程中可能遭受的任何瘀伤或割伤的位置和大小。
胎脂：覆盖一种蜡状或类似奶酪的白色物质，在新生婴儿的皮肤上（这是正常现象）。
面部胎记的示例包括：
新生儿红斑（也称鲑鱼斑）：红色或粉红色的斑，通常出现在婴儿的眼睑、头部或颈部，由先天性毛细血管畸形引起。鲑鱼斑很常见，通常在两岁时会褪色。
血管瘤（又称草莓斑）：在出生后不久出现的皮肤上形成凸起的红色肿块的血管。血管瘤通常在头6-1个月变大，7岁时缩小消失。如果影响视力、呼吸或进食，可能需要进一步治疗。
鲜红斑痣（也称为毛细血管扩张痣）：面部和颈部的红色/紫色斑点，通常在出生时就出现，并且不会消退。葡萄酒色斑有时可能与Sturge-Weber综合征和Klippel-Trenaunay综合征有关。
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评估面部
外观：注意面部的任何畸形特征（例如唐氏综合症中的上皮褶皱）。
不对称：请注意面部的任何不对称情况。
创伤：注意在分娩过程中可能发生的面部创伤（例如青肿，撕裂）的任何证据（例如器械分娩）。
鼻子：检查以评估鼻腔通道的通畅性。
8
评估眼睛
检查眼睛是否有红斑或分泌物（如结膜炎）
通过轻轻收回下眼睑检查巩膜，注意任何变色（如*疸、结膜下出血）。
检查眼睛的位置和形状：寻找上睑下垂或内眦赘皮的迹象（例如唐氏综合征）。
进行红光反射试验：检查必须在暗室中进行，婴儿的眼睛是睁开的，最好是自主睁开，用直接检眼镜靠近检查眼,并保持一臂的距离。
红光反射试验：如果双眼反射颜色、强度、清晰度都均匀，没有浑浊或红色反光中出现白点(白瞳征)，就表示为阴性或正常。
如果红光反射在颜色、强度、清晰度不均匀，或者有浑浊白点，则就表明是阳性或不正常。那么就需要及时做以下两步中的一个：
先予以≤1%托品卡胺或者≤1%托品卡胺和，.%苯肾上腺素混合液或者0.%环戊通和.%苯肾上腺素混合液散瞳。给药后闭眼1分钟后进行红光反射试验。
散瞳后给在婴儿的眼科疾病的检查和诊断方面，包括眼底检查有经验的眼科医师使用间接检眼镜检查。
高危儿，包括亲属有视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性视网膜发育不良以及其它的先天性视网膜和晶状体疾病，应该一开始就进行散瞳后的红光反射试验，或者给在婴儿的眼科疾病的检查和诊断方面有经验的眼科医师检查，并记录病史。
婴儿单眼或双眼被父母、观测人员发现或者其它体格检查发现有白瞳征病史的，并且没有红光反射的需要给在婴儿的眼科疾病的检查和诊断方面有经验的眼科医师检查，并记录病史。
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检查耳朵
检查耳廓：注意是否存在任何不对称，皮肤标签，凹陷或耳廓的存在。
所有婴儿均应在出院前接受听力筛查测试。
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评估口唇
寻找硬腭或软腭的裂缝：全腭应通过目测检查。你需要使用压舌器和手电筒，并请父母帮助保持婴儿的头部不动。你必须想象整个上颚，并看到中央悬雍垂，以确保它是完整的。不能依靠触诊来排除唇裂。检查舌头和牙龈：寻找舌头打结的迹象（舌强直）11
评估颈部和锁骨
检查颈部的长度，并注意是否有异常现象，如短蹼。检查颈部肿块：如颈部左后三角区有肿块可能代表有水囊瘤。
查看锁骨迹象：是否有瘀伤、锁骨骨折和手臂位置异常（骨折最常见于肩难产的情况）。
水囊瘤
水囊瘤为源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎时期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织发生迷走，并形成囊状水瘤。多发生于颈部，其次是腋窝、胸壁和腹股沟处。多数作出生后即出现，90%发生在岁以前，成年后出现者较少。多位于颈后三角区，囊肿大小不一，较小时，无症状而不被发现，较大时可占据整个颈侧部，向上达颊部及腮腺区，向前超过颈正中线，向下达锁骨下窝和腋窝，向后达肩部。囊肿质柔软，有弹性，多为多房性，囊壁甚薄，囊内为清亮液体，透光试验阳性。尽管囊肿很大，除出现头颈部活动略受限外，很少出现压迫症状。若继发感染或囊内出血时，囊肿迅速增大，可伴局部疼痛。
1
评估上肢
评估上肢的对称性：上肢的大小和长度应相等。
检查手指：手指数量并注意任何异常形态（例如多指）。
检查手掌：检查孩子是否有两个手掌掌纹（正常）。
触诊每个上肢的肱动脉搏动：注意任何暗示潜在血管异常（例如主动脉缩窄）的不对称现象。
单掌折痕（断掌）
1
评估胸部
观察胸部，特别注意呼吸频率和呼吸功。
呼吸频率观察小儿的同时计算呼吸频率，新生儿的正常呼吸频率是每分钟0-60次。
年龄中国儿童（次/分）1年龄美国儿童（次/分）6心率呼吸心率10-90th呼吸-9th新生儿10～～0～月龄～～6＜1岁～～0～6月龄11～19～86～9月龄～16～9～1月龄～1～1呼吸和脉搏／心率的测量方法呼吸和脉搏应在小儿安静时进行测量。呼吸频率的测量脉搏/心率的测量1.通过听诊、观察腹部上升及下降的起伏，或置棉花丝在小儿鼻孔边缘观察其摆动次数,.计数60秒呼吸的次数。.观察呼吸的速率、节律、深浅、及胸部是否有三凹征。1.年长儿一般检测较浅的动脉，如桡动脉或颈动脉的脉搏，婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。.检测桡动脉的脉搏,将食指和无名指的指尖放在屈侧腕关节的桡侧(拇指侧),压在骨骼和肌腱之间的桡动脉上方，直到感觉到动脉的搏动。.对动脉的搏动计数60秒（或计数1秒，然后乘以以计算每分钟的脉搏率/心率）。.观察脉搏的速率、节律及强弱。呼吸功评估呼吸功迹象增加的迹象：
喂养困难
呼气呼噜
气管牵引
三凹征
鼻扩张
腹式呼吸
检查胸部其他相关临床症状：
漏斗胸：胸部凹陷或凹陷的外观。
鸡胸：胸骨和肋骨的突起。
不对称胸壁扩张：单侧肺部病变（例如肺炎）可能不对称。
肺部听诊
以对称的模式听诊胸部的每一侧，比较两侧
注意的吸气和呼气声音每个位置。
注意呼吸音的质量和音量。
注意任何其他声音声（例如，喘息音）。
胸廓前后重复听诊。
心脏听诊
检查者戴好听诊器,以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器,置于受试者胸壁上(不要过紧或过松)。按二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣及三尖瓣听诊区顺次进行听诊。在胸壁任何部位均可听到两个心音。
二尖瓣：第五肋间隙–锁骨中线（心尖搏动）
三尖瓣：第四或第五肋间隙–胸骨左下边缘
肺动脉瓣：第二肋间隙–胸骨左缘
主动脉瓣：第二肋间隙–胸骨右缘
1
评估腹部
检查腹部是否肿大：原因包括肠梗阻，器官肿大和腹水。
检查脐带：注意是否有肿胀（例如脐疝）或红斑和分泌物（例如脐带残端感染）。
检查是否又腹股沟疝的：如果存在，请安排儿科手术复查。
腹部触诊：肝脏：应在肋缘以下不超过cm处可触及（如果在下腹可触及，则考虑肝脏肿大）。
脾脏：健康婴儿的左肋缘可触及（如果容易触及，可考虑脾肿大）。
肾脏：通常只能通过深部双触诊触诊（如果容易触诊，则考虑多囊肾）。
膀胱：健康婴儿不应触诊（如果容易触及，考虑到尿路梗阻）。
1
评估生殖器
评估男孩生殖器：
注意尿道口的位置：尿道下裂或尿道上裂可能发现异常的位置。
注意阴茎的大小：至少cm。
评估睾丸是否有肿胀的迹象，如果有表明存在鞘膜积液：睾丸周围有大量液体（当在附近放置光源时，肿胀会透光）。
触诊阴囊以确保两个睾丸都存在降：单侧睾丸未是常见的，应随时间进行随访；双边缺席被认为是性发育障碍，应进行调查。
评估女孩生殖器：
检查阴唇：检查它们是否融合。
检查阴蒂：以确保其大小正常。
注意阴道分泌物：白带是正常现象，是由于母体雌激素引起的。
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评估下肢
检查下肢有无异常：
不对称：下肢的大小和长度应相等。
水肿：可能表示患有低白蛋白血症或充血性心力衰竭。
踝关节畸形：足内翻是一种常见的踝关节畸形。
脚趾数量：检查脚趾数量。
评估双下肢的肌张力：唐氏综合征患儿的肌张力通常较低，并可能继发于上运动神经元病变（如缺血性中风、颅内出血）而不对称增加。
评估双下肢的运动：注意可能患有上下运动神经元病变或关节病变疾病。
评估膝关节活动范围：典型的过度活动。
触诊和比较股动脉搏动：小儿表现活泼时，不易触诊到。股动脉搏动微弱、缺失或延迟是主动脉缩窄的表现。
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评估髋关节
Ortolani测试让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至90°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为Ortolani动作阳性。
Barlow试验
是Ortolani试验的改良。婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至°，若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋内，表明髋是不稳定的,称为试验阳性。
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评估背部和脊柱
检查脊柱：
脊柱侧弯
包块
胎记
骶骨凹陷
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肛门
检查肛门是否通畅：直肠胚胎发育异常会导致肛门闭锁。
胎粪应在小时内排出：延迟表明存在阻塞或先天性巨结肠。
0
评估新生儿反射
评估以下反射，这些反射应全部出现在健康的新生儿中。部分反射没有，可能表明有潜在的神经系统异常。（1）抓握反射轻触婴儿手掌，婴儿即紧握拳头，将食指放在新生儿掌心，婴儿会立刻抓紧检查者手指，检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。
（）吸吮反射婴儿本能地吸吮任何接触到他们口腔顶部的东西，这种反射的缺失在喂食过程中最为明显。
（）觅食反射出生时出现，四个月左右消失，逐渐受到自愿控制。新生儿会把头转向任何抚摸脸颊或嘴巴的东西，以帮助母乳喂养。
（）行下步反射又叫“踏步反射”当婴儿的脚底接触平坦的表面时，他们会将一只脚放在另一只脚上似乎会走路。
（）摩洛反射又叫“惊跳反射”正常的摩洛反射包括腿和头的伸展，同时手臂向上猛拉，手指伸展。然后双臂合拢，双手握紧成拳头，婴儿哭了起来。不对称的原因可能是偏瘫、臂丛神经损伤或锁骨骨折造成。
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