脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:22:00
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定义:

Seizue抽搐:抽搐代表起源于前脑的不受控制的神经元同步放点。突然开始,自发停止。

Epilepsy癫痫:起源于神经的反复抽搐。

Singleseizure单次发作:24小时内一次全面性或局部抽搐

Clusterseizures丛集性发作:24小时内两次或更多次发作。

Statusepilepticus持续性癫痫状态:持续5分钟或更久的临床和/或EEG抽搐活动,或在发作后没有恢复正常生理和精神状态就在此抽搐。

癫痫发作的不同时期:

Prodrome前驱期:抽搐前数小时行为改变,无EEG活动

Aura先兆期:开始局部运动,伴有EEG活动。

Lctus发作期:局部和全面性阵发活动。

Postoctaltime发作后期:发作后的时间,可持续数分钟-小时甚至数天:异常行为、自动症、转圈…

Inter-ictal发作间期:发作之间的时间,这时应进行神经检查。

局灶性的癫痫发作(Focalepilepticseizure):局灶性(运动、自主神经性或行为)。可能起源于皮质下结构,伴有优先性传播模式可能会涉及对侧半球。

可能出现(不仅是以下)的症状:

空咬(局部癫痫发作或运动障碍)

可能没发作后期

流涎

瞳孔放大

头部颤动

可能意识清醒

全面性发作(Generalizedseizure):全面性痉挛性癫痫发作涉及双侧运动

强制性-阵挛性(Tonic-clonic),强直性,阵挛性,肌阵挛性

非痉挛性全面性癫痫发作

失张力性(Atonic):肌肉张力突然全面丢失,通常导致动物昏倒

诊断思路

如何知道是抽搐/癫痫发作?seizure?(主人描述,视频很重要)

如何知道是什么类型的癫痫?WHEN、HOW、Howlong、VITMIND

When:休息时、最可能是在睡觉/醒来时,超急性

How:痉挛性、同步且通常是自主神经症状(排尿、流涎、排便…)

Howlong:自限性,但可能有很长时间的发作后期

问诊:

Signalment基础信息:VITAMIND

Triggeringfactors触发因素:通常在休息时:睡觉中醒来

Focalversusgeneralizedseizure局灶性与全面性发作:描述时间,自主神经症状。

Seizureversusotherparoxysmalevent抽搐与其他阵发性事件:我们能够让他发作吗,能让他停止它吗?视频很有帮助

Length持续时间:1分钟

Frequency频率:单次、丛集或太频繁了而不是抽搐?

潜在疾病:动物是否患有导致容易出现抽搐的疾病?-VITAMIND

癫痫相关问诊:

Signalment基础信息:年龄和品种

Durationoftheepilepsy癫痫持续时间:数天还是数月还是数年

Frequencyoftheseizures抽搐频率:稳定还是频率增加

Toxicaaccess*素接触:是否接触任何主人在使用的药物?

Concurrentunderlyingdiseases并存潜在疾病

Neurologicalexamination神经检查:正常还是异常,局灶或事弥漫/多灶

癫痫(病因)分类Epilepsyclassification

Primaryoridiopathicepilepsy原发性或特发性癫痫(基因、神经递质失衡)

无系统性或脑病变,基因性(具体目前未知,但品种倾向性)

Symptomaticorsecondaryintracranialepilepsy症状性或继发性颅内癫痫

导致前脑灰质功能障碍的疾病

Reactiveseizuresorsecondaryextra-cranialepilepsy反应性或继发性颅外癫痫

代谢功能障碍

Symptomaticorsecondaryintracranialepilepsy

症状性或继发性颅内癫痫

Vascular血管性

出血性或缺血性中风

Inflammatory炎性

感染性:病*性、细菌性、真菌性、原虫性、寄生虫性、立克次体。

免疫介导性:NME、GME、嗜酸性脑膜脑炎等

Traumatic创伤性

头部创伤

Anomaly急性

脑积水、无脑回症、皮质发育不良等

Neoplasia肿瘤

原发性或转移性脑肿瘤

Degenerative退行性

Storagedisease贮存性疾病:Pyruvatekinasedeficiency丙酮酸激酶缺乏、Phosphofructokinase磷酸果糖激酶、Glycogenosis糖原生成、Mucoploysaccharidosis粘多糖贮积,GloboidcellLeukodystrophy球样细胞脑白质营养不良GCL、Gangliosidosis神经节苷脂沉积症、Ceroidlipofuscinosis蜡样脂褐沉积症。

Reactiveseizuresorsecondaryextra-cranialepilepsy反应性或继发性颅外癫痫

Toxic中*性:(铅、有机磷、乙二醇、木糖醇(低血糖)、Bromethaline溴杀灵、猫氯菊酯中*等

Metabolic代谢性:(PSS肝病:门体分流、肾衰、电解质异常:低和高钠血症,低钙血症、低血糖、硫胺素缺乏)等

VITAMIND

颅内疾病VITA—IND

颅外疾病:M

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兽医麦嘉迅

医院影像科主任

神经科专科医师

国家执业兽医师

毕业于华南农业大学

中国畜牧兽医影像专科委员会委员

广东省小动物专科会特聘影像学讲师

兽医麦嘉迅

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