定义:
Seizue抽搐:抽搐代表起源于前脑的不受控制的神经元同步放点。突然开始,自发停止。
Epilepsy癫痫:起源于神经的反复抽搐。
Singleseizure单次发作:24小时内一次全面性或局部抽搐
Clusterseizures丛集性发作:24小时内两次或更多次发作。
Statusepilepticus持续性癫痫状态:持续5分钟或更久的临床和/或EEG抽搐活动,或在发作后没有恢复正常生理和精神状态就在此抽搐。
癫痫发作的不同时期:
Prodrome前驱期:抽搐前数小时行为改变,无EEG活动
Aura先兆期:开始局部运动,伴有EEG活动。
Lctus发作期:局部和全面性阵发活动。
Postoctaltime发作后期:发作后的时间,可持续数分钟-小时甚至数天:异常行为、自动症、转圈…
Inter-ictal发作间期:发作之间的时间,这时应进行神经检查。
局灶性的癫痫发作(Focalepilepticseizure):局灶性(运动、自主神经性或行为)。可能起源于皮质下结构,伴有优先性传播模式可能会涉及对侧半球。
可能出现(不仅是以下)的症状:
空咬(局部癫痫发作或运动障碍)
可能没发作后期
流涎
瞳孔放大
头部颤动
可能意识清醒
全面性发作(Generalizedseizure):全面性痉挛性癫痫发作涉及双侧运动
强制性-阵挛性(Tonic-clonic),强直性,阵挛性,肌阵挛性
非痉挛性全面性癫痫发作
失张力性(Atonic):肌肉张力突然全面丢失,通常导致动物昏倒
诊断思路
如何知道是抽搐/癫痫发作?seizure?(主人描述,视频很重要)
如何知道是什么类型的癫痫?WHEN、HOW、Howlong、VITMIND
When:休息时、最可能是在睡觉/醒来时,超急性
How:痉挛性、同步且通常是自主神经症状(排尿、流涎、排便…)
Howlong:自限性,但可能有很长时间的发作后期
问诊:
Signalment基础信息:VITAMIND
Triggeringfactors触发因素:通常在休息时:睡觉中醒来
Focalversusgeneralizedseizure局灶性与全面性发作:描述时间,自主神经症状。
Seizureversusotherparoxysmalevent抽搐与其他阵发性事件:我们能够让他发作吗,能让他停止它吗?视频很有帮助
Length持续时间:1分钟
Frequency频率:单次、丛集或太频繁了而不是抽搐?
潜在疾病:动物是否患有导致容易出现抽搐的疾病?-VITAMIND
癫痫相关问诊:
Signalment基础信息:年龄和品种
Durationoftheepilepsy癫痫持续时间:数天还是数月还是数年
Frequencyoftheseizures抽搐频率:稳定还是频率增加
Toxicaaccess*素接触:是否接触任何主人在使用的药物?
Concurrentunderlyingdiseases并存潜在疾病
Neurologicalexamination神经检查:正常还是异常,局灶或事弥漫/多灶
癫痫(病因)分类Epilepsyclassification
Primaryoridiopathicepilepsy原发性或特发性癫痫(基因、神经递质失衡)
无系统性或脑病变,基因性(具体目前未知,但品种倾向性)
Symptomaticorsecondaryintracranialepilepsy症状性或继发性颅内癫痫
导致前脑灰质功能障碍的疾病
Reactiveseizuresorsecondaryextra-cranialepilepsy反应性或继发性颅外癫痫
代谢功能障碍
Symptomaticorsecondaryintracranialepilepsy
症状性或继发性颅内癫痫
Vascular血管性
出血性或缺血性中风
Inflammatory炎性
感染性:病*性、细菌性、真菌性、原虫性、寄生虫性、立克次体。
免疫介导性:NME、GME、嗜酸性脑膜脑炎等
Traumatic创伤性
头部创伤
Anomaly急性
脑积水、无脑回症、皮质发育不良等
Neoplasia肿瘤
原发性或转移性脑肿瘤
Degenerative退行性
Storagedisease贮存性疾病:Pyruvatekinasedeficiency丙酮酸激酶缺乏、Phosphofructokinase磷酸果糖激酶、Glycogenosis糖原生成、Mucoploysaccharidosis粘多糖贮积,GloboidcellLeukodystrophy球样细胞脑白质营养不良GCL、Gangliosidosis神经节苷脂沉积症、Ceroidlipofuscinosis蜡样脂褐沉积症。
Reactiveseizuresorsecondaryextra-cranialepilepsy反应性或继发性颅外癫痫
Toxic中*性:(铅、有机磷、乙二醇、木糖醇(低血糖)、Bromethaline溴杀灵、猫氯菊酯中*等
Metabolic代谢性:(PSS肝病:门体分流、肾衰、电解质异常:低和高钠血症,低钙血症、低血糖、硫胺素缺乏)等
VITAMIND
颅内疾病VITA—IND
颅外疾病:M
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兽医麦嘉迅
医院影像科主任
神经科专科医师
国家执业兽医师
毕业于华南农业大学
中国畜牧兽医影像专科委员会委员
广东省小动物专科会特聘影像学讲师
兽医麦嘉迅谢谢阅读,感恩分享。