脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 5:24:00

胎儿侧脑室增宽是产前超声检查最常见的中枢神经系统异常表现。发生率约为0.3‰-2‰。侧脑室后角宽度在中孕期相对恒定,正常值为(7.6±0.6)mm。

将10.0mm(平均值+4SD)作为正常侧脑室宽度的上限,并将侧脑室宽度10~15mm称为轻度侧脑室增宽,侧脑室宽度≥15mm称为重度侧脑室增宽,或通常说的脑积水。

也有些学者将侧脑室宽度在10~12mm之间定义为轻度增宽,12~15mm为中度增宽。随访研究表明,侧脑室宽度在10-12mm大部分预后良好,12mm及以上者预后相对较差,部分患者可出现神经系统发育异常表现,比如智力落后等,需要动态复查及追踪随访。

胎儿侧脑室增宽一般在16周后可被超声检查发现。因为16孕周后胎儿神经系统结构基本发育完成,而完整的脑室系统也已形成,大体的解剖结构基本稳定,此时可以应用超声检查对胎儿的神经系统进行检查,所以常常在16周后超声可发现侧脑室增宽。

但具体的检出时间统计结果报道不一,孕16-40周均有报道,甚至出生后的随访检查也可发现,部分小孩在出生前超声检查未能发现侧脑室增宽,在出生后行MRI检查可发现侧脑室增宽。

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