小明最近老感觉耳鸣，像是“汽笛声”，又像是“蝉鸣音”，更奇怪的是接电话老觉得一侧耳朵听不到，总要换到另一侧才能听清，还时常头晕想吐，去医院检查后被诊断为听神经瘤。
听到“瘤”字，小明面露恐惧，此时医生面色沉静地说到：
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什么是听神经瘤？为什么容易被患者忽视？
小明所患的“听神经瘤”，确切的称谓应该是“听神经鞘瘤”，绝大部分起源于内听道内前庭神经鞘膜的施旺细胞，少数发生于耳蜗神经。
听神经瘤是一种很常见的颅内良性肿瘤，约占所有脑内肿瘤的8%-10%，占桥小脑角区肿瘤的80%-90%；多见于成年人，患病高峰在30-50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见；无明显性别差异；单侧多见，双侧者少见。
多数听神经瘤生长比较缓慢，甚至根本不长，早期症状轻微，多为头晕、听力下降等生活中经常出现的症状，容易被患者忽视。
但是当肿瘤增大到一定程度后，可能会压迫脑干，引发脑积水甚至死亡。所以对患有耳鸣或听力下降，且越来越严重，用一般治疗方法经久不愈的患者，建议最好前往神经外科排查下听神经瘤。
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患有听神经瘤，会出现哪些症状？
早期耳部症状
肿瘤体积较小的前庭与耳蜗神经受累阶段，主要表现为一侧耳鸣、眩晕、听力下降，少数患者随时间增长进展为耳聋。
中期面部症状
肿瘤继续增大后，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫；三叉神经损害表现为面部麻木或疼痛、痛觉和触觉减退、角膜反射减弱或消失，同侧咀嚼肌无力、咀嚼肌与颞肌萎缩。
晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状
伴随肿瘤的不断增大，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等；发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
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听神经瘤常见的检查方式是什么？
听力学检查
包活纯音测听、听性脑干反应（ABR）等，纯音测听常表现为单侧或不对称的感音神经性听力下降，ABR常表现为蜗后病变。
影像学检查
CT表现：内耳道骨质受压，显示不同程度扩大。
MRI表现：MRI增强扫描是诊断听神经瘤的首选方法，可显示内听道内的微小听神经瘤，在Tl加权像呈低信号或等信号，T2WI呈不均匀高信号，增强后呈不均匀强化，囊变坏死常见。
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如何治疗听神经瘤？必须做手术吗？
听神经瘤治疗方法需要根据患者的临床症状、听神经瘤生长情况而定，大致分为以下三种：
随访观察
适用于瘤体较小、肿瘤生长缓慢的患者，医院做听力和MRI检查，如发现肿瘤异常生长，再采取治疗措施。
立体定向放射治疗
主要适于瘤体直径小于3cm、没有囊性变，术后肿瘤有残余，全身条件（高血压、糖尿病、年龄超过70岁等）不宜手术治疗的患者。但放疗容易损害肿瘤附近敏感的颅神经，如平衡、听力和面神经，可能导致症状恶化或产生新症状。
手术治疗
当患者临床症状明显、肿瘤较大或生长迅速时，首选手术切除。手术方法包括经颅中窝径路、经乙状窦后径路、经迷路径路等，具体选择哪种手术方式，还需结合具体的情况由专业医生定夺。
小病不治，大病之由！
听神经瘤患者若能早期诊断、早期干预，不仅可以降低治疗风险，还有助于减轻甚至避免后遗症，取得更好的愈后效果。长期出现耳鸣、眩晕、听力下降等听神经瘤典型症状时，多留个心眼，为健康加一重保障。
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