很多孕妇问我：胎儿侧脑室增宽是不是就是脑积水？侧脑室增宽的胎儿远期预后怎样，是否会智力低下或运动功能下降或失调？
事实上，侧脑室增宽不一定是脑积水，正常侧脑室三角区宽度10mm，10-15mm为轻度侧脑室增宽，15mm时且脉络丛漂移为重度侧脑室增宽。预后主要取决于增宽的原因和是否合并其他异常。单纯侧脑室扩张，尤其是侧脑室增宽在12㎜之内，报道显示90以上正常，10%可有癫痫发作及语言障碍。测量的技术需要非常精准，量远场而不是近场，量内径而不是外径。如果测量不准确，可以有3~5㎜的误差。
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那么，脑积水的胎儿还能要吗？如果还想要，要进一步检查什么？在超声发现胎儿脑积水后，要做两件事：第一，积极寻找脑积水的原因，第二注意是否合并其他异常。如单纯性脑积水，可以置管引流，胎儿可以要。进一步检查包括详细的超声检查、胎儿磁共振、羊水穿刺或脐血穿刺等，请有经验的医师，超声动态监测脑积水极其重要，看有无进展或缓解。
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另外，胎儿后颅窝池增宽发生率多高？有什么意义？对宝宝有什么影响？
大多数后颅窝12㎜左右的孩子是好孩子，这毋庸置疑，当然，极少数可能与染色体异常有关，如18-三体。也有报道单纯后颅窝池增宽的胎儿，产后婴幼儿有运动发育迟缓的可能性。有时候，无论医师和孕妇都很难定夺，生吧，好的机率很大，但也不得不冒一点点险;不生吧，极其可惜，很有可能放弃了一个好孩子。
附：今天苏州在细雨中，医院对面小巷路口全部封闭，树草飘香，略显凉意，感受到初春别具一格的韵味。不打伞，任凭细细的雨点打在脸上，寂静的路上走过自己，走过昨天…在这样的雨中，世事远去，意境融入，天在流泪。雨中的苏州构成了一幅幅纯静的中国画，使古城焕然一新，仿佛一尘不染。医院，祝福武汉，祝福苏州，祝福祖国！悼念35岁李文亮医师，武汉肺炎8君子之一，世界在纪念他。他有医师最可贵的直觉和经验，一路走好，好兄弟！??????
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