什么是肾癌？
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肾癌又称肾细胞癌，以肾癌肾盂癌最为多见，多属恶性。肾癌起源于肾小管上皮细胞，主要有透明细胞癌、颗粒细胞癌、未分化癌。肾盂癌为肾盂黏膜发生的移行上皮肿瘤。有数据显示，肾癌发病率高于亚洲国家。男女发病比例2~3:1,50岁~70岁是发病高峰年龄。目前肾癌分为10种类型：肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini?集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11?易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。肾透明细胞癌最常见，约占90%。
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有的肾癌瘤体巨大，却没有转移发生。有的虽然瘤体并不大，但却有明显的转移。如果发生转移，肾癌一般倾向转移的部位为肺、骨、淋巴结、肝、脑胰腺。肾癌的早期诊断也比较困难，确诊时情况都比较恶劣，所以即便采取相应的治疗，五年生存率也只是40%~50%，十年生存率仅为20%。中西医结合治疗优于单纯的西医治疗。
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中医古代文献中亦有不少类似肾癌、肾盂癌症状的记载，如《素问》：“胞移热于膀胱，则癃溺血”，“少阴涩则病积溲血”；《金匮要略》：“热则下焦者，则尿血，亦令淋秘不通”，“肾着病者......腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”一般来讲，肾癌肾盂癌的治疗类似于中医学中对腰痛、尿血的治疗。对于中医介入肾癌的治疗，西医认为有待进一步明确，但在医疗实践中，不可否认单纯中药治疗肾癌的疗效、术前术后对减轻患者痛苦延长生命的影响。
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诱因及病机、预防的探讨???
现代医学对肾癌病因尚没有肯定的认识，通常认为与遗传因素和吸烟等不良嗜好有关。烟草中的二甲基亚硝基胺在动物实验中已明确致使家兔患肾癌，但二甲基亚硝基胺诱发人类肾癌截止目前还没有得到临床证实。但也有研究表明吸烟、肥胖、高血压、酗酒、有肾癌家族史的人群是肾癌高发人群，因此可能的诱因与肥胖肥胖、高血压、吸烟遗传有关。有报道芳香族碳氢化合物、*曲霉*素、放射线、激素、病*可引发肾癌。肾结石患者常合并肾盂癌，可能与其慢性刺激有关。
结合中医学来看，导致肾癌可能与肾气不足有关。肾气，是指肾精所化之气，它反映的是肾的功能活动，肾气兴旺肾的功能则兴旺，反之则为衰竭，因此对人体的生命活动尤为重要。若肾气不足，不仅早衰损寿，还会引发各种病症，对健康极为不利。肾气不足不仅摄血能力差而尿血，还会影响泌尿系统引起水湿代谢失衡，导致水湿停滞从而蕴结为寒热湿*，日久合并气滞血瘀渐成肿物包块，就是肿瘤。
导致肾气不足的原因有腰部受寒、过度劳累、房事过度。当腰膝酸软无力、四肢乏力、时，则提示肾气可能不足。尤其是没有咳嗽的多痰、上下肢的水肿特提示水液代谢可能失衡，有寒、热湿*内生的风险甚至已经湿*停蓄。因此避免过度劳动、注意防寒保暖，节制房事，避免食用可能受*曲霉感染水源及食物，合理膳食，并减少烟（包括二手烟）酒的刺激，可能对预防肾癌有积极的作用。
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中西医结合诊断、治疗
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肾癌多见于50岁以上，男性多于女性。西医认为良性肿瘤大多无症状，而有症状的肿瘤多为恶性。尿血、腹部肿块、腰部疼痛（冷痛、热痛酸痛、坠胀痛、刺痛、钝痛等）是肾癌主要症状。还可见不明发热，或白天不发热晚上发热，不明发热被西医视为肾癌早期信号。
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从中医角度分析，肾阴虚时可见持续低热或者大热或非持续性发热，古人有骨蒸潮热一说。潮热，指患者按时发热，就像来潮水一样每天发热有固定的时间，或固定在一天中的某个时间发热最重。又可形容发热严重的有如潮水般来势汹涌。骨蒸是指热自骨内向外透发的感觉，发生骨蒸潮热多因肝肾阴虚，阴虚者肾气必然不足，而阴虚则不能制阳，从而阳气亢奋妄行而阴虚火旺发热。这种发热不能用中医治疗感冒发热那样，需滋阴降火引火归元，用治疗感冒、流感发热的中药方剂不仅退热无效甚至可能加重发热。所以西医抗生素或其他抗炎手段均无法达到退热的目的。
结合现代医学分析，肾阴虚患者常见中枢神经、泌尿生殖系统营养不良。常见肾血不足、贫血、缺锌、缺钙等。结合中医，肾气不足虚弱者脾胃能力也差，营养吸收率不高。
尿常规检查，肾癌患者可出现数量不等的红细胞，但尿常规完全正常也不代表没有患肾癌。X射线检查是诊断肾肿瘤常用的重要方法，准确性虽不能达到%，但随着设备的不断更新，准确性已经大大提高。其他检查手段有尿路平片、肾盂造影、肾动脉造影、下腔筋脉造影、CT检查、超声诊断等。值得重点说的是，超声诊断方法简单、无创伤性、还能显示肾癌范围、癌肿有无侵犯临近器官、肝脾有无转移等、肾蒂、腹膜后淋巴结是否肿大等因此B型超声显像是诊断肾肿瘤常用的、重要手段之一，对临床分期也有重要的参考价值。
西医治疗肾癌，主要手段是手术切除、肾动脉栓塞术以及放化疗、免疫治疗、激素治疗等。但肾癌对放疗、化疗不敏感，疗效不佳，临床应用较少。目前用于肾癌靶向药物主要有抗血管生成药、生长因子受体抑制药、肿瘤抗原抑制药等。中西医结合常用中药加快术后患者的康复、防止术后复发，为放化疗减轻*副作用，延长生命、减轻痛苦。
综上所述，对肾癌的诊断，西医主要依靠医学检查，除了准确率有待进一步提高（无意贬损，医学检查的作用和贡献是有目共睹的），主要是早期检出率比较低，因此等到确认已经是中晚期，即便是根治性治愈，且治疗过程很痛苦，也很昂贵，付出巨大的代价。绝大多数患者也只能争取5年或10年内生存率。单纯中药治疗肾癌或配合放化疗治疗肾癌，即便根治，患者的寿命还是大大受到影响，生存质量也大为下降。因此预防、养生大于治疗，预防和养生才是最好最经济的的治疗、延长寿命提高生活质量的方式方法。
当感觉到各种腰痛或腰膝酸软乏力，盗汗或口干渴夜汗发热失眠或水肿痰多，即便没有尿血、腰部肿块形成，医学检查也没有肾癌变显示，但从中医来看人体的机能已经出现了问题，或肾气不足或肝肾阴虚或水湿内停。这时候我们可以根据自身情况进行养生或治疗，控制疾病恶化遏制朝向肾癌发展。
足疗、推拿按摩可以促进血液循环，有利于血液运输营养血废物代谢。可以增加手足、头部位的血液供应，从而达到强身的目的。晨起跑步以及合理的健身动作、健身操、五禽戏、八段锦、太极拳、站桩等都能达到健身强身的目的。注意营养膳食，也可以适量口服补钙、补锌、补铁。避免过劳、节制房事、饮食不贪油腻不过咸，注意保暖不受寒。
当出现症状时应及时采取治疗，以下是中医治疗肾部常见疾病、以及尿血的案例。尤其中医治疗尿血、腰痛、发热、肿块，对治疗肾癌治疗有着重要宝贵的价值。
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1.下焦热盛
临床表现：小便发热带血，尿色鲜红，尿急，尿频，尿痛，口渴，舌尖红，舌苔*、脉数；可见于肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肿瘤等。
治法：清热止血
处方用药：小蓟饮子
????生地*?24克、小蓟?15克、滑石?15克、木通?6克、淡竹叶?6克、炒蒲*?9克、藕节?9克、当归?6克、栀子?9克、炙甘草?6克
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2.肾虚火旺
临床表现：小便短赤带血、目眩、耳鸣、腰膝酸软。舌红，脉细数。可见肾炎、肾结核、肿瘤等。
治法：滋阴降火
处方：知柏八味丸加减
知母、*柏、丹皮、阿胶各9克，熟地*、旱莲草各12克，大小蓟各15克、山药18克、山萸肉15克、茯苓6克。
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3.中气虚弱
临床表现：小便数带血、血色淡红、食欲不振、气短、懒言、面色萎*。舌淡，可见诸虚弱脉之象，如细小无力等。
治法：健脾补肾。
处方：补中益气丸、补中益气汤等。
*芪?18克、炙甘草?9克、人参?6克、当归?3克、橘皮?6克、升麻?6克、柴胡?6克、白术?9克
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4.淤*内阻
临床表现：腰痛剧烈、刺痛或钝痛但痛处固定、腰部有肿块、血尿或夹血块，面色晦暗、舌有瘀斑、脉涩。可见肾癌。
治法：活血化瘀散结
处方：桃红四物汤加减
桃仁、红花、当归、赤芍、生地、丹参、川楝子、莪术、郁金、枳壳各10克，延胡索15克、土鳖虫8克，龙葵、蛇莓各20克，蜀羊泉、仙鹤草、白花蛇草各30克。出血多者加三七粉6克内服、疼剧烈者加乳香没药各10克。
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5.寒湿腰痛
临床表现：腰部冷痛、转侧不利、遇阴雨天加重，舌苔白腻脉象沉。可见于肾癌中，也可见普通肾病患者，将疾病遏制于腰痛，防止恶化为肿瘤。
治法：温经通络?祛寒湿
处方：甘姜苓术汤
干姜6克白术9克茯苓12克甘草6克肢冷甚者加制附子3—9克；痛久不愈当兼补肾，加川断、狗脊、桑寄生。
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6.湿热腰痛
临床表现：腰坠痛、痛处伴有热感，小便短赤，舌苔*腻，脉数。
治法：清热化湿
处方：三妙丸?或三妙丸改汤剂
苍术?9克*柏9克牛膝12克薏苡仁30克木瓜9克泽泻9克当归9克乌药9克
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八珍汤、十全大补汤加减或补肾养血丸可治疗气血双亏型肾病、肾癌，有助术后康复增强患者体质。六味地*丸、左归丸、杞菊地*丸等用于肾癌患者现肾阴虚者或肾病腰痛发热盗汗恶热虚汗者。金匮肾气丸、右归丸、桂附地*丸可用于肾癌患者现阳虚者或肾病发热畏寒虚汗者。
一湖清水