脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 13:36:00

今天是全国第22个爱耳日,今年的主题是“人人享有听力健康——筛查?康复?沟通”。在这个快节奏时代,晚睡已是大部分人的标配。睡眠质量欠佳,也会出现耳鸣现象,甚至有人开始脑补是不是得了瘤?

42岁的王先生因左耳鸣及左耳听力下降6个月入院,入院诊断:左侧桥小脑角区占位病变:听神经瘤?最终,该医院专家手术切除肿瘤,并保留面听神经,康复出院。

医院神经外科主任何正文主任医师介绍,听神经瘤是由第Ⅷ对脑神经的前庭分支外层的鞘膜细胞所长出的一种良性肿瘤,为神经鞘瘤。

何正文教授表示,听神经瘤的首发症状是发作性头晕或眩晕,或单侧耳鸣和听力下降,耳鸣多为连续性高调音,类似蝉鸣或汽笛声。单侧听力下降,如不伴明显耳鸣,多不为患者所察觉,早期不少患者常在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。

尤其是肿瘤直径≤1cm,仅有听神经受损的表现,除眩晕、耳鸣、听力减退和眼球震颤外,无其他症状,故常被患者忽视或求医于耳科,临床上与听神经炎不易鉴别。中年人若无中耳炎和外伤的病史,仅有一侧听力进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,多半为肿瘤压迫听神经导致。

病变早期发生于听神经内听道段,随着肿瘤的生长,内听道扩大,并向内侧脑池生长,出现不同程度的颅内压增高、对侧脑神经受损症状、鼻唇沟消失、不能吹哨、语言及吞咽障碍、进食呛咳等,严重者出现梗阻性脑积水,小脑症状更为明显,有的出现意识障碍,甚至昏迷,直至呼吸骤停。

何正文教授表示,听神经瘤不容易判断,但如出现上面的“早期报警信号”,希望引起大家注意,早期发现、早期治疗,不错过最佳治疗时期。通过早期治疗,面神经一般可以保留,疗效更佳。

潇湘晨报记者张树波通讯员刘翔宇

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