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为提高广大医师
妇产超声筛查诊断技术
普及规范操作检查流程
4月15日
青岛医学会超声分会
携手深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司
在青岛举办
年妇产超声诊断新进展论坛。
论坛现场
会议邀请了首都医院、医院、青大附院等超声专家开展专题演讲和现场演示，分享专家智慧。青大附院腹部超声科主任王宏桥教授做了《超声造影在妇科的临床应用》主旨演讲，并在会后接受记者采访，对超声科医生生存现状及高龄产妇如何优生优育给出了专业建议。
现状：超声科医生紧缺
“全面二孩放开后，腹部超声科每天都是满满的人，超声科医生的工作量翻番。”王宏桥教授说，现在青大附院每天仅腹部超声检查的患者就达人左右，其中60%~70%是妇产科检查，而医院的在岗超声科医生一共50人，他们不但要承担腹部超声检查，还要承担其他方面的超声检查，乃至体检，一天下来，工作量非常大。尤其是妇产科的检查，因为产妇年龄偏大，生育风险高，超声医生在检查时格外谨慎，每天都面临着很大的压力。
王宏桥教授。
“我们现在正计划培养更多超声科医生，同时检查设备的升级也让超声检查更加准确高效。”王宏桥教授介绍，以前超声检查基本都是使用国外的品牌，在使用反馈及问题交流方面不够通畅，目前以迈瑞为代表的民族品牌创新发展迅速，智能化和检查效果都不逊于国外品牌，而且对国内医生的反馈能及时做出调整。“价格比国外品牌便宜，加上高效的智能诊断，医院来说既能承担机器的成本，又能弥补基层医生经验不足。”
建议：高龄产妇应严格按医嘱定期超声检查
高龄产妇逐年增加，而她们对超声检查的认识误区更是给妇产科医生带来压力，很多产妇认为超声有辐射而拒绝常规的超声检查。“到目前为止，没有任何证据证明超声检查对胎儿有不良影响。相反，如果不按照医生的要求定期进行超声检查，反而会影响胎儿和产妇健康。”王宏桥教授对大龄产妇如何做到优生优育给出了专业的建议。
“随着年龄的增加，女性要做好充分的孕前准备，如不抽烟不喝酒生活作息规律等，另外孕前最好做一次孕检。”王宏桥教授表示，35岁后各种器官的疾病发生率增加，孕前检查能更大程度上保证母婴的健康，从而实现优生。确定医院检查，排除宫外孕。
此外，11-12周的早孕期检查，有些大畸形可以筛查出；16-18周超声检查，可以检测胎儿发育速度，以及可能存在的卵巢、子宫肌瘤等问题；22-26周大排畸检查，也就是通常说的四维检查；30周左右的超声检查，是对大排畸检查的补充，并且检测可能存在的随胎儿生长发育而出现的疾病，如脑积水等问题；36周左右和临产时超声检查孩子生长发育情况、羊水胎盘情况等。建议每位孕妇至少在这些时间段要接受超声检查，有其他病理情况的一定遵医嘱随时检查。除了超声检查，其他各项检查也应严格按照建卡上面的要求来进行。
参会人员现场观摩国产超声设备。
提醒：超声检查并非万能
很多产妇及家属对超声检查还有一个很大的误区，就是认为超声检查可以查出胎儿的一切问题，如果孩子出生后有缺陷，必定是超声检查时没给查出来造成的。由此而引发的医患冲突也是造成妇产超声科医生人手紧缺、压力大的重要原因。
对此，王宏桥教授特意强调：超声是目前最好的检查胎儿的方式，但不是万能的。“例如胎儿在子宫时是不使用肺部呼吸的，出生时肺部才膨胀使用。再比如胎儿的心脏动脉导管和卵圆孔是开放的，出生后如果不关闭，也是问题，而这些都是超声无法检测出的。”
王教授说，有的方面受目前技术所限，无法查出，还有的方面是能够治疗不影响孩子生命的，在超声检查时也不会刻意追求作为筛查重点。“毕竟每个胎儿都是一个小生命，我们不希望产妇及家属因为一点小问题而放弃这个小生命，但实际操作过程中，我们执行的检查范围和标准依然会远高于国家和省内规定的相关标准。”
王宏桥教授给参会人员讲授超声造影临床应用。
王教授表示，患者对超声科检查的过度期待激励医生不断提升自己的同时，也给超声科医生带来了极大压力。“我也理解患者对医生的期待，毕竟一个孩子的健康关系着好几个家庭。但是为了让更多的超声科医生为产妇提供更好的检查，希望产妇除了按照医生要求定期检查外，也对超声检查有一个相对理性的认识。”
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责任编辑：文杰
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