颅内肿瘤
原发中枢神经系统肿瘤近半数为恶性肿瘤
恶性肿瘤中以胶质瘤最常见
神经胶质瘤最常见类型为星形细胞瘤
颅内最常见良性肿瘤为脑膜瘤
临床表现
1.颅内压增高症状
肿瘤占位效应、瘤周水肿和脑脊液循环受阻均可导致
头痛（咳嗽、大便时加重，呕吐后暂时缓解）
呕吐（颅后窝肿瘤、尤其儿童更常见）
视神经乳头水肿
2.定位症状
肿瘤部位
临床表现
中央前后回
一侧肢体运动和感觉障碍
额叶
精神障碍
枕叶
视野障碍
下丘脑
内分泌障碍
小脑半球
同侧肢体共济失调
小脑蚓部
肌张力减退，躯干和下肢共济运动失调
脑干
交叉型瘫痪
3.癫痫
多为局灶性发作
缓慢生长的脑肿瘤癫痫发生率明显高于恶性肿瘤
4.老年和儿童颅内肿瘤特点
老年人幕上脑膜瘤和转移瘤多见
老年人脑萎缩时，颅内高压不显著
儿童中线区肿瘤多见，常出现脑积水
诊断辅助检查
1.头颅MRI或CT（首选检查）
2.PET
3.活组织检查
治疗
1.内科治疗（降颅压、控制癫痫等）
2.手术治疗（切除肿瘤，降低颅内压，解除脑神经压迫）
3.放射治疗（淋巴瘤首选）
4.化疗
武百分武老师