一、概述（常见病因）
●蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔所致。●病因：主要是颅内动脉瘤或动静脉畸形，动脉瘤最为常见。高血压动脉硬化症、血液病等。二、临床表现
▲中青壮年常见。▲发病前常有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽等，多数是突然发病▲表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜剌激征及血性脑脊液。▲常见的并发症主要有：再出血、脑血管痉挛和急性或亚急性脑积水。三、诊断（鉴别诊断）
①突发剧烈头痛及呕吐；②脑膜剌激征阳性，伴或不伴有意识障碍；③大多无局灶性定位体征；④血性脑脊液；⑤脑CT证实脑池和蛛网膜下腔有血样高密度征象。四、治疗原则
◆绝对卧床体息，避免情绪激动和用力，维持水和电解质平衡，保持生命体征稳定。◆预防再出血，控制血压在正常或稍偏低水平◆控制颅内压增高：20%甘露醇和呋塞米（速尿）◆止血药：6－氨基己酸、止血芳酸、止血敏等◆防止和治疗脑血管痉挛：尼莫地平。◆动脉瘤引起的出血：外科手术或介入治疗。五、预防
针对病因及时进行诊断和治疗，避免情绪激动和诱发出血的各种因素。筛查和处理高危人群尚未破裂的动脉瘤。六、转诊与康复
对SAH病人，医院进一步治疗。主要康复内容包括：运动功能、认知和情绪等，但要告诉病人控制好高血压、戒烟禁酒等。诚信活动
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