．尿路感染
修理行业里常常有这样的现象，比如修电视、修摩托车、修手机，这家修不好，他就会建议你换零件，要么另请高明，请一些更厉害的老师傅来修，当然为了减少代价，最好能不换零件就不换零件，直接修好，那是最好的。
其实治疗也算是修理，医生有时就像一个修理工，只不过他修理的对象是人。
泌尿科有一个尿路反复感染的病人，尿中白细胞严重超标，尿频急，又排尿少，一检查，发现是输尿管狭窄。于是不得已做输尿管扩张术，谁知做完后，尿排得更少，尿路感染更严重，原来手术容易伤到人体正气，正气不足，局部邪气就会作乱。
正如一个国家*权不集中，兵力不强大，地方就容易混乱一样。于是各种消炎药、抗感染、利尿药纷纷而上，不仅排尿少，尿道感染没解除，反而尿痛，甚至还尿血。
这时泌尿科一致商量，请江老师过去会诊。病人很奇怪，我泌尿系统的问题，你请呼吸系统的医生过来干什么？
江老师笑笑说，你的尿道、膀胱需不需要氧气？病人点点头。
江老师又说，那里的氧气也是呼吸系统送过去的。而且中医认为，膀胱为水之下游，肺为水之上源。源清流自洁，所以要溯本还源，思考治理之道。
江老师一摸病人脉象沉细，尺脉跳动稍快，明显是气陷下焦，郁热内扰。
然后说道，为什么尿路细菌感染越来越厉害？病人不解，医生也不解。
江老师又说，登革热到来时，预防之道在于清除房前屋后、天台周围的积水，因为积水是蚊虫细菌滋生的环境。当你积水少了，细菌蚊虫滋生就少了，是治其源之法。
所以当尿道排泄顺畅，没有积水在里面，细菌感染就会减少。
于是江老师就说，集中优势兵力，直接攻破，用补中益气汤，加琥珀粉冲服。
病人吃第一剂就觉得有尿意，而且排便很多。吃完五剂药，尿道通利，排尿正常，尿少、尿细、尿痛、尿血之症状顿消。
大家都奇怪，哪味药能抗感染，把尿路感染、尿中白细胞超标的病象消除了呢？
江老师笑笑说，你看，厕所壁上粘了很多脏垢臭浊，你是靠什么去清除的？当然是一桶水，把它们冲走了。所以中医治疗尿路感染不全靠消炎解*，而靠身体有力气，气化令膀胱水道通利，身体发一场大水，什么炎症感染，通通都冲走了。
我仔细一想，太妙了。原来补中益气汤就是升阳，集中力量，当一个人脉势下陷，气力不足时，不要说小便排不干净，就算是一个屁也放不出来。
你看很多做完手术的病人，肠道蠕动减退，一个屁都很难放啊，这叫无力则气不行，气不行则气滞，水不动则积水。
积水气滞，就会形成各种感染，所以治感染之道，特别是慢性感染，不在于对抗祛邪，而在于扶正，加强身体免疫力。
《*帝内经》上讲，中气不足，溲便为之变。也就是说一个人中气不够时，小便会变细难排，点滴难下，这时补中益气，一鼓作气，才能加强排尿功能。
所以用补中益气汤是治其本，而用2克琥珀粉冲服，是利用琥珀直入下焦，化瘀行水治其标。琥珀这味药乃尿频、尿急、尿路感染之特效药也。通利尿道，排水作用特强，而且入药以散剂冲服为主。
原来江老师用药也是扶正祛邪，标本坚固，只是侧重点不同。病人脉势下陷，气力不足，手术后，这是正虚为主要矛盾，所以用补中益气汤为本。
而下焦尺脉偏快，乃炎症瘀热所扰，所以用琥珀开通尿道，为斩邪先锋，给邪以出路，使尿道通利，炎症自消。
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我读着古籍很疑惑，像麻*、羌活、荆芥、防风这些解散表邪的风药，究竟是宣肺达表的，还是疏肝解郁的？因为这些解表药，一方面善达于肺表，另一方面属于风药，而中医认为风气通于肝。按道理应该也能归属肝部，调理肝气。
江老师听了后点点头说，指月，你能够有这种疑惑，说明学医已经快渐入佳境了。
我不知道什么是渐入佳境？江老师便说，你看按常规菜刀只能切菜，但没人规定菜刀不能割绳子、削纸片，还有砍柴。活法在人，而不在药。
我听后，似懂非懂，接着江老师就讲了一个案例。
有个情志抑郁的小女孩，经常眉头紧锁，不与人交往，心中发闷，没有笑脸，家人叫这女孩子多到外面去玩，但这女孩子就闷在家里，哪都不去，经常唉声叹气，忧愁抑郁，性格有点像林黛玉。
她妈妈就带她去看中医。中医说是肝气郁结，因为女孩子经常头痛、口干、口苦，这是肝郁化火，上扰清窍。于是给她用了加味逍遥丸，吃了十几天，口干、口苦好转，头痛消失，但是情志一直抑郁，没得到疏解。再用柴胡疏肝散、越鞠丸等一系列疏肝解郁的思路去治理，小女孩仍然郁闷难解。
后来找到了江老师。江老师一摸小女孩的脉象，除了关郁外，脉象还带些浮紧，也就是说这小女孩肌表还被风寒约束住，正气发不出来。
一问之下，原来这小女孩睡在窗下，如果关紧窗，她就郁闷难受，打开窗舒服些，第二天她就流清鼻涕，甚至皮肤瘙痒难耐。
江老师说，你想不想治你的病呢？女孩子跟她母亲都点头说想。
江老师说，想治就要听话，首先回家把床换个方向，不要睡在窗口和门之间空气对流的地方。母亲点点头。
江老师又说，还有，你家住在五楼，每天不要坐电梯，要爬楼梯。上下最少要跑五次楼梯，每次跑楼梯都要跑得微微出点汗，这样你很快就不会流鼻涕了。
小女孩又点点头。有时父母说的话，做孩子的未必要听，老师说的话，做孩子的可能也会当耳边风，可医生说的话，孩子一般会听，为什么？
因为医生是帮你治病啊，你如果不听，就没办法治，如果不听干吗来找医生呢？
后来江老师就开了一首桂麻各半汤。麻*汤治的是肺，通宣理肺；桂枝汤治的是心，加强心脏动力。我看不出这里头哪味药是疏肝解郁，治疗抑郁的。
而这女孩子自从吃药后，加上劳作运动，跑楼梯，结果郁闷得解，胃口大开，清晨流清鼻涕及皮肤瘙痒之感通通消失了。
我听完后问，江老师，你这是治感冒的方子，怎么治好了她的抑郁呢？
江老师笑笑说，祛风解表之药，可以做疏肝解郁之用。
我更是不解，治感冒是治感冒，治抑郁是治抑郁，两者如何相提并论呢？
江老师说，麻*解郁，妙在宣肺。
我还是听不懂。江老师又引《*帝内经》说，诸气膹郁，皆属于肺。
这回我终于听明白了。肺乃沟通表里气机之门户也，肝乃条达疏泄内部气机总司也。
知道抑郁调肝，那是小解郁，知道抑郁来通宣理肺，是人与大自然气机对流，呼吸顺畅，祛风解表，那是大解郁。所以肺部要大于肝，肺部在肝的上面，肺管的是整个人体皮囊肌表。这皮囊肌表一旦招风受寒，无形风寒之邪，像绳索一样勒紧闭缩肌表，人就会郁闷得呼吸不畅，烦躁难安。
这时古人说，其在皮者，汗而发之。用风药一汗而解，又叫表解一身轻。
这些麻*、桂枝之类的风药，把肌表一解开来，人浑身上下立马轻松了。
江老师又问，指月，你知道石膏叫白虎，那谁是青龙？
我想了下没想到。江老师说，麻*又叫青龙。
我再次豁然开朗，东方色青，属肝，麻*能发肺表，也能通宣肝气，当它作为解表药时可以治肺，作为风药时，可以疏散抑郁。这就是为何江老师巧妙地运用《伤寒论》治感冒的汤方，作为调内科抑郁症良方的道理所在。
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