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回顾，感谢神外资讯持续不断给大家提供学习最新文献的机会。汇总所有翻译的神经外科脑血管病专业，主要归纳为四类疾病和两个平台，分别为颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑卒中以及人工智能平台、新影像学评价平台等。回顾既往，希望再次给我们灵感和思路，期待新年，继往开来，硕果累累！
陈晓医院神经外科脑卒中
01
影响CEA术后30天内发生脑卒中或死亡的风险因素（点击标题跳转原文）
编译：汪耿夫目前，临床指南仍然推荐颈动脉内膜切除术（CEA）作为50%-99%的症状性颈动脉狭窄的治疗方法，以预防脑卒中。一些临床随机对照试验（RCT）比较CEA与颈动脉支架植入术或药物治疗的疗效，但多数为单个RCT的实验数据、患者个体水平的meta分析和RCT实验数据的二次分析。颈动脉狭窄协作试验数据库（TheCarotidStenosisTrialists’Collaborationdatabase）的建立，目的是对相关RCT试验的数据进行汇总，评估治疗效果和确定与治疗效果相关的影响因素。德国拜仁慕尼黑工业大学临床教学中心心血管内科和外科的ChristophKnappich等综合分析颈动脉狭窄协作试验数据库的5个相关RCT资料，总结症状性颈动脉狭窄患者行CEA后30天内发生脑卒中或死亡的风险及影响因素，发表在年12月的《Stroke》杂志上。
02
脑出血患者血肿周围区低灌注是预后不良的预测因素
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编译：陈成伟脑出血急性期血肿周围区的血灌注改变可能导致继发性脑损伤。血肿周围区低灌注与血肿增大（hematomagrowth，HG）有一定的相关性。意大利IRCCSMondino基金会神经病学和神经康复科的AndreaMorotti等通过CT灌注成像（CTP）评估血肿周围区低灌注对ICH预后不良的影响，结果发表于年2月《NeurocritCare》在线。03
rLMC是评估大血管闭塞后超急性期脑梗死扩大的指标
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编译：马鹏大血管闭塞（largevesselocclusion，LVO）所致脑卒中，在出现症状的6小时以内脑梗死体积扩大是不稳定的；在发病1小时内，良好的软脑膜血管网络能够减缓脑梗死的进展。随着血管内介入治疗和静脉溶栓治疗时间窗的延长，了解脑梗死体积的动态变化对于可挽救的脑组织尤为重要；决定脑梗死体积扩大的因素可以影响患者实施治疗决策的结果。医院放射科的DanielPuhr-Westerheide等分析前循环大血管闭塞患者超急性期脑梗死体积扩大的临床和影像学影响因素，结果发表于年10月的《Stroke》杂志上。
04
既往有卒中史的患者服用他汀类药物的脑出血风险（点击标题跳转原文）
编译：马晓晔既往研究指出，有脑卒中史的患者使用他汀类药物可能增加脑出血的风险，尤其是有脑出血史患者。但目前对他汀类药物与脑出血风险的相关性仍有争议。临床指南认为，没有足够的证据限制他汀类药物在有脑卒中史患者中的应用，但原则上不给多次发生ICH患者服用他汀类药物，除非有明确指征要求对缺血性卒中进行二级预防。医院全科医学研究室的AnetteRiisgaardRibe等开展基于人群的倾向评分匹配队列研究，评估有脑卒中史患者服用他汀类药物发生脑出血的风险，结果发表在年4月的《Stroke》上。05
脑深部出血与脑叶出血的凝血功能存在差异
（点击标题跳转原文）编译：任斌
目前对脑出血的治疗，主张迅速纠正出血后的凝血功能障碍；因为既往使用抗凝药物或凝血功能常规检测异常及血小板数目异常等，可能进一步扩大血肿。但大多数脑出血患者在无上述危险因素的情况下，仍出现血肿扩大，说明目前对脑出血术后凝血功能障碍的诊断及治疗存在局限性。脑深部与脑叶出血患者临床预后存在明显差异；因发现脑深部出血比脑叶出血更易发生血肿扩大，因此认为脑深部出血预后不良的主要原因可能是出血部位所致。既往对31例脑出血患者进行全血凝血功能检测，即旋转血栓弹力测定法（rotationalthromboelastometry，ROTEM）检测的初步研究发现，与血浆凝血功能常规检测相比，ROTEM检测脑深部出血的血栓形成时间延长，说明与脑叶出血相比，脑深部出血存在相应的凝血功能障碍。美国纽约哥伦比亚大学神经病学系的DavidRoh等基于上述研究结果进行大规模前瞻性研究，通过血栓弹力图（thromboelastography，TEG）检测和评估脑深部出血患者与脑叶出血患者凝血功能的差异；结果发表在年3月的《Neurosurgery》在线。06
有脑卒中病史的新冠肺炎患者临床症状重、预后差（点击标题跳转原文）编译：任斌
30%的COVID-肺炎患者有多种合并症，其中并发高血压、糖尿病、心血管疾病和恶性肿瘤已有报道，但缺乏合并脑卒中临床表现及预后的研究。武汉医院神经内科的ChuanQin等将有脑卒中病史的新冠病*感染患者与无脑卒中病史确诊患者的临床特征进行对比分析，结果发表在年7月的《Stroke》杂志。07
口服抗血小板药物的SSICH患者急诊手术的预后编译：孙博文
重度自发性脑出血（severespontaneousintracerebralhemorrhage，SSICH）患者住院期间的死亡率达50%；急诊手术可能有效地缓解颅内高压，降低死亡率。但对于口服抗血小板药物的SSICH患者（SSICH-LOAPT），急诊手术的疗效尚不清楚。抗血小板治疗潜在的凝血功能异常会增加开颅术后出血的风险。在过去的20年里，接受抗血小板治疗的患者比例在上升。有研究显示1/4的SICH（spontaneousintracerebralhemorrhage）患者有抗血小板治疗的记录。因此，在血小板功能恢复之前，不考虑手术的安排，使SSICH-LOAPT患者的治疗变得非常复杂。医院神经外科的JunWu等研究急诊手术治疗SSICH-LOAPT患者的安全性和疗效。结果发表于年5月的《NeurosurgicalReview》在线。扫描下方