脑水肿(CED)是急性缺血性脑卒中非常严重的并发症。尚无可靠的方法来预测在脑梗死后CED进展的指标。本研究为了验证利用基线时临床和影像学资料预测急性脑卒中静脉溶栓术的患者CED进展的可行性,并发表在STROKE上。
在静脉溶栓术后,基于影像学图像对CED进行分成3级(轻度CED1、重度CED3)。本研究从SITS国际中心自-年收集的例患者资料中进行获取资料。比较有无CED患者的入院时的临床资料。利用后退法logistic回归分析来预测CED严重性的预测指标。
在例患者中共发现例患者发生CED(22.7%:12.5%CED1,4.9%CED2,5.3%CED3)。在无CED患者相比中,CED患者入院时的NIHSS(17versus10;P0.)、急性梗死表现(27.9%versus19.2%;P0.)更普遍,动脉高密度征更常见(37.6%versus14.6%;P0.),血糖更高(6.8versus6.4mmol/L;P0.)。入院时NIHSS、动脉高密度征、血糖、意识障碍和急性梗死影像学表现可独立预测各个级别的CED的发生。
本研究表明,入院时NIHSS、入院时NIHSS、动脉高密度征、血糖、意识障碍和急性梗死影像学表现是预测早期CED发生的预测因子。该结论可作为对急性脑卒中进一步药物治疗或手术治疗的筛选和监管。
原始出处:
ThorénM,AzevedoE,DawsonJ,etal,PredictorsforCerebralEdemainAcuteIschemicStrokeTreatedWithIntravenousThrombolysis.Stroke..DOI:10./STROKEAHA...
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