脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 9:15:00
北京中科白癜风医院在线诊室 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

“你们大老远来找我,我将竭尽所知,尽我所能,帮助你们,有信心让你们回家过年。”2月5日,医院神经外中心副主任/神外四科主任肖庆博士边查看侯某病情边与家属唠家常。

目前,患者侯某经肖庆手术治疗,已于2月8日农历腊月二十八出院回家,迎接新年,开启新生活。

医院神经外四科主任肖庆查房时与家属交流

据悉,患者侯某24岁,23年前因“脑积水”行“脑室腹腔分流术”,15年前因“分流管堵塞”再次行“脑室腹腔分流术”,7月前因“分流管堵塞”第三次行“脑室腹腔分流术”,3月前因“分流管腹腔端局部包裹”行“腹腔镜下松解术”,20天前再次行“开腹腹腔粘连松解术”,3天前出现头痛、头晕,伴行走不稳,嗜睡、恶心、呕吐,经当地诊治效果仍不理想。家属在医生及亲戚朋友帮助下,几经周折,慕名找到医院神经外专家肖庆博士。

“当初少走弯路的话,结果不全是现在这个样子。”肖庆惋惜地道:“23年间反复分流治疗,导致脑室像迷宫一样,错综复杂;另外,患者属于过敏性体质,手术伤口很难愈合。这给后续的治疗提出了很大挑战。”

肖庆接受中央电视台采访(资料图)

为了寻求更适合侯某的治疗方案,肖庆结合20多年临床经验,查阅相关文献,与团队反复会诊讨论。“就像下棋(象棋)一样,细心推演,一步走错就得重来。”聊起那段经历,肖庆表示,治疗容不得半点马虎,哪怕出现任何一丝差错都可能延误治疗。

肖庆(左2)手术中(资料图)

最终,肖庆决定采用软性神经内镜技术打通各分隔脑室,将多房复杂型脑积水变为单房脑积水,再予针对性治疗。征得家属同意后,肖庆团队顺利完成手术。经过6周的治疗,侯某在医护人员悉心照顾下有序恢复,已于2月8日农历腊月二十八出院回家。肖庆表示,虽然患者来的时候是急救车送来的,但是我们有信心让患者坐着高铁回家过年。

肖庆表示,传统脑脊液分流手术往往会出现分流管堵塞、感染、移位或包裹,影响分流效果,而软性神经内镜更加更灵活,创伤更小,能够更广范围的疏通,效果更好,在治疗上更具优势。

肖庆介绍说,脑积水是由于先天发育不良或颅脑疾病,导致脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,主要表现为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕等症状。一般情况下治疗周期长,并发症多,病情容易反复恶化,致残致死率高;未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但约半数患儿一年半内死亡。

肖庆指出,导致患者致命的不是单一的脑积水,而是脑积水引起的并发症及治疗失败并发症。脑积水手术一旦失败,粘连、感染等并发症非常危险,再次手术挽回的难度很大。如果颅内压持续增高,或高烧、昏迷等症状交叉出现,稍有不慎就会有生命危险。因此,早期确诊并进行科学合理治疗显得尤其重要。

肖庆多次应邀参加国内外学术会

肖庆提醒,无论老年人、成人、儿童脑积水,还是原发性脑积水、继发性脑积水,发病都有一定诱因,而且多数有演进发展的趋势。一旦发现先兆症状,一定要及医院和医生治疗,尽量减少求医中走弯路,有些人甚至辗转多地、历经多次手术,在付出了较大的代价后,仍然治疗不理想,教训深刻。

专家介绍

肖庆,神经外四科主任、主任医师、北京市神经外科研究所神经外科学博士,中国医师协会神经内镜软镜技术培训中心负责人、荣获年第二届“国之名医·优秀风范”称号。

肖庆率先将内镜外科(NOTES)技术应用到脑室-腹腔分流术治疗脑积水领域,改良优化了手术操作,在软性神经内镜微创手术治疗各种类型复杂脑积水、重度脑室感染、颅内蛛网膜囊肿、颅内血肿、脑室脑池内囊虫及脑室内肿瘤等脑室脑池疾病方面积累了丰富经验,多次在美国、希腊、日本、韩国、英国、香港等国内外脑积水及神经内镜学术研讨会上介绍经验。

出诊时间:星期二下午、星期四下午

(张建房/文田琨/编辑)

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