概念:妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人),空腹血糖大于等于5.1mmol/L,则为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。
妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,可能会造成流产、并发妊娠期高血压等疾病、胎儿畸形等,应引起重视。
症状:
1.妊娠期有三多的典型症状,即多饮、多食、多尿,还可伴有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状
2.孕妇可有反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染,表现为外阴阴道瘙痒难忍、灼痛。
饮食调理:
1.超重者忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹*、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
2.限制饮酒,每天食盐6g。
3.严格限制各种甜食,包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。为满足病人甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。
4.对于血糖控制较好者,可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果,如苹果、橙子、梨等。多吃富含粗纤维的食物,如谷物、麦片、芹菜、菠菜、西兰花。
危害:
1.妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2.妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3.妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂,脑积水,先天性,肛门闭锁等。
4.妊娠期糖尿病可导致新生儿*疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿*疸。
5.妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系
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