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1.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象:()
A.立位
B.卧位
C.坐位或半坐位
D.侧卧位
2.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者,称为:()
A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
3.检查扁桃体发现已经超过咽腭弓,未接近中线,应为几度:()
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
4.下列哪项头颅畸形是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致:()
A.小颅
B.尖颅
C.方颅
D.巨颅
5.双侧瞳孔大小不等见于:()
A.有机磷中*
B.颈交感神经刺激
C.毛果芸香碱
D.脑疝
6.关于气管检查,说法错误的是:()
A.正常人气管位于颈前正中部
B.大量胸腔积液可将气管推向健侧
C.肺硬化可将气管推向健侧
D.肺不张可将气管拉向患侧。
1.C。解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或者半坐位(身体呈45°)(C对)时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动为异常征象,提示颈静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、腹腔压力增加等情况。
2.C。解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
3.C。解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓者为I度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
4.B。解析:(1)该题考查的是诊断学-头面部检查-头颅。(2)尖颅,亦称塔颅,头顶部尖突高起,造成与颜面的比例异常,是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致(B对)。小颅是由于囟门过早闭合所致。方颅,前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅*。巨颅见于脑积水。
5.D。解析:(1)该题考查的是诊断学-头面部检查-瞳孔。(2)双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅*、脑疝(D对)。病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中*(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。
6.C。解析:(1)该题考查的是诊断学-颈部检查-气管。(2)正常人气管位于颈前正中部(A对)。根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液(B对)、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张(D对)、肺硬化(C错)、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
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