老年人排尿困难,分为三种情况:1、前列腺增生症2、尿路感染3、无尿状态。病因:房事不洁、邻近器官炎症(如前列腺炎、阴道炎)、憋尿、女性尿道口与肛门交叉感染、尿道梗阻、尿道损伤等。症状:尿频、尿急、尿痛,尿道口发红,也可能伴随血尿。急性期可出现尿道分泌物,多表现为尿道刺痛及不适感。并发症:男性可能出现附睾炎、前列腺炎、精囊炎,女性可能出现有子宫内膜炎、盆腔炎。联合用药用药原则:西药(抗菌药)+中成药(清热通淋药)。-①-盐酸头孢他美酯片+三金片+热淋清片盐酸头孢他美酯片:为抗感染药物,可用于治疗泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染、男性急性淋球菌性尿道炎等。三金片:为清热剂,主治下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。热淋清片:清热解*,利尿通淋。用于热淋。-②-盐酸左氧氟沙星片+三金片+清淋颗粒盐酸左氧氟沙星片:本药适用于轻中度感染,可用于治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染等。清淋颗粒:清热泻火,利尿通淋。用于膀胱湿热、尿频涩痛、淋沥不畅、癃闭不通、小腹胀满、口干咽燥等症。-③-呋喃妥因+阿莫西林+尿感宁颗粒呋喃妥因:为合成抗菌药,临床上主要用于治疗敏感菌所致的泌尿道感染,具有较强的抗菌作用。尿感宁颗粒:为纯中药制剂,具有清热解*、利尿通淋之功效,临床上常用于治疗尿路感染。与西药抗菌药联用,增强疗效。-④-盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊+维生素B族宁泌泰胶囊:具有清热解*,利湿通淋之功效,临床可用于尿路感染及慢性前列腺炎等的治疗。与盐酸左氧氟沙星联用,增强抗菌疗效,配合维生素B,帮助降低药物*副作用。单品销售(中成药)-⑤-硫酸核糖霉素+清浊祛*丸:清浊祛*丸针对湿热下注而致肾与膀胱气化不利的病因病机,遵循“治湿不利便,非其治也“的古训,选用善于清热解*、利湿祛浊、活血止痛的金沙藤、大血藤和长于清热解*、利水通淋、消痈散结的蒲公英等三药为君药(抗菌消炎);辅以益母草活血利尿、清热解*,虎杖清热利湿、清热解*、散瘀止痛,泽泻利水渗湿、泄热,牡丹皮清热凉血、活血化瘀等四味为臣药,协助君药增强清热解*、利水通淋、活血止痛之功,依据中医“久病必瘀“之理(改善微循环,清洁内环境);又因水液之病与肺、脾、肾三脏密切相关,“肺为水之上源,通调水道“,“脾主运化水湿“,“肾主水“,且“久病必虚“,加用*芪补气健脾、利水消肿、行滞通痹,茯苓利水渗湿、健脾,山药补脾益肺、补肾涩精,熟地*补血滋阴、益精填髓,山茱萸补益肝肾、收敛固脱,五药同为佐使药(以提高免疫力、抗病能力),既能补益肺、脾、肾以使水湿运化正常,使君药充分发挥清热解*、利湿祛浊、活血止痛之功(补肾健脾而不敛邪),快速消除尿频、尿急、尿痛,或尿分叉、尿后余沥和带下过多、腰腹坠痛等症,又能确保活血利水而不伤正。硫酸核糖霉素对于治疗泌尿生殖系统疾病(尿道炎、膀胱炎、细菌性前列腺炎、淋病):这些疾病只要不是支原体、衣原体、厌氧菌引起的,都是一针可以见到很明显的效果,一般2-3针就可以,在很大程度上解决了传统抗生素耐药的问题。因为核糖霉素进入我们人体内只需要30分钟就有90%的药物全部沉积到人体的呼吸道,过完12个小时会有90%的药物通过人体的尿液排除。所以针对呼吸道和泌尿疾病效果立竿见影。因其在国内上市晚,大多泌尿系统细菌对其表现更为敏感。1、三金片:治疗尿路感染的经典中成药,具有抗菌抗炎,消肿清热,利尿镇痛的作用。主要对细菌性尿路感染有较好的疗效,有效治疗尿频、尿急、尿痛症状,配合抗菌药治疗效果更好。2、尿感宁颗粒:主要用于治疗膀胱湿热证、急慢性尿路感染症,为中药抗炎药,具有清热解*,通淋利尿的功效。并且具有温和而持久的利尿作用,患者坚持服用,通常可取得较好的治疗效果。3、清浊祛*丸——治疗前列腺疾病的民族药、专利药功效?①抗炎消炎,直接作用于炎症组织,促进泌尿生殖系统炎症部位消除,尤其适用于无菌炎症,对各类泌尿生殖系统炎症有很好的疗效。功效?②抑菌杀菌,可杀灭细菌、真菌、支原体、衣原体、病*等致病微生物,被誉为“不伤肝脾肾的复方中药抗生素”,尤其针对多重感染有很大的优势。功效?③镇痛,清浊祛*丸有镇痛作用趋势,尤其是对泌尿生殖系统疾病导致的排尿疼痛、盆腔小腹疼痛有很好的镇痛作用。功效?④提高免疫力,处方中山茱萸、*芪、山药可以提高人体免疫力,使得患者可以更好地抵御疾病,减少复发,提高治疗效率功效?⑤改善病灶微循环,清洁泌尿系统的内环境,促进泌尿生殖系统炎症消除,使得药物到达病灶发挥作用,祛除病灶,彻底治疗相关疾病。4、盐酸左氧氟沙星:为西药消炎药,可用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染等。可与消炎中成药联用,标本兼治,可取得较好疗效。用药注意:18岁以下禁用盐酸左氧氟沙星。5、盐酸头孢他美酯片:为第三代广谱头孢菌素类抗生素,对革兰阴性及阳性菌都有一定的抗菌活性,可用于治疗多种类型的感染,对尿路感染有效。用药注意:对头孢类药物过敏者禁用。叮嘱1、增加饮水量。多喝水促进排尿,冲洗尿道口,有助于病情恢复。2、忌吃辛辣刺激食物,以免刺激尿道口,导致炎症加重。3、忌吃腥发之物,容易助长湿气,影响病情。4、积极治疗的同时,注意性生活卫生,保持尿道口清洁。
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