前不久，医院神经外科收治了一名特殊的“三叉神经痛”的患者，并用细如发丝的微导管通过神经介入手术方式，成功的解除了患者病痛。
家住城区的Q女士，今年64岁。已经被右面部疼痛困扰多年，并且还伴有长期的耳鸣。多方求医未得有效治疗。数医院就诊，诊断为“三叉神经痛”，并准备安排开颅手术治疗。
Q女士通过多方打听，知晓了我院神经外科开展“三叉神经微血管减压术”的时间较早，而且手术技术成熟，便决定到我院神经外科来进行手术治疗。
神经外科陈少*主任在详细了解患者的病史及就诊经历后，通过对患者影像学资料的进一步总结，考虑这名患者极有可能不是一例简单的“三叉神经痛”，并很快给患者安排了颅内血管造影检查。
检查的结果让整个神经外科团队都大吃一惊。这位患者出现疼痛及耳鸣症状的元凶是因为颅内长有一个巨大的血管畸形，专业名词叫做“硬脑膜动静脉瘘”。随着时间的推移，这个畸形的不断扩大，导致了Q女士的三叉神经、面听神经受到挤压而出现了上述症状。
经过科室内的讨论，大家的意见很一致，常规的微血管减压手术可能对这位患者无效，而且手术中可能导致极大的风险。
下一步如何去处理，处理方案是否一定有效，这是目前面临的难题。陈少*主任与神经介入亚专业组的成员们（李祥富主任、韩晶博士、姚龙飞医师等）进行了详细的分析和讨论。最后的讨论结果是，采用神经介入的手术方式治疗“硬脑膜动静脉瘘”。
患者的病变位置特殊，周围毗邻多根重要血管及神经，手术的难度及风险都很大。神经介入小组根据血管检查结果，制定出最佳治疗方案及多套备选方案，并反复在体外模型上演练。
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与患者及家属详细沟通，取得了患者及家属的同意，手术按部就班的进行了。
手术过程很顺利。
手术后，Q女士的疼痛症状完全缓解了，而且耳鸣的症状也消失了。一根细如发丝的导管，免除了开颅的痛苦，顺利的治愈了特殊的“天下第一痛”。
硬脑膜动静脉畸形（DAVM）是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为“硬脑膜动静脉瘘”。硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有：颅内血管杂音，最常见的临床表现，呈轰鸣音，持续性，成为患者最不堪忍受的症状。颅内血管杂音的程度与硬脑膜的血流量及部位有关，若椎动脉未参与供血，压迫患侧颈动脉杂音可减弱或消失。头痛。颅内出血。少数可发生癫痫、耳鸣、轻偏瘫、失语等。海绵窦硬脑膜动静脉畸形可出现额眶或球后疼痛、突眼、视力下降、复视、眼球运动神经障碍等。
当广大病友遇到有上述症状，医院神经外科就医，尽早排查问题并及时得到恰当的治疗。
李祥富,中共*员,医院神经外科副主任医师,神经介入学科带头人。曾在上海第二*医大学人才班学习，专业方向神经外科及神经介入；医院进修神经介入。湖北省卒中学会委员，宜昌市医学会神经外科分会委员，宜昌市介入医学分会委员。擅长脑血管病的血管内介入治疗，熟练掌握神经外科显微外科技术，能独立完成神经外科手术：脑外伤手术、脑出血手术、脑肿瘤切除术、脊柱椎管内肿瘤切除术、颅骨修补术、脑积水分流术及颅内动脉瘤夹闭术等。目前担任医院神经外科神经外科介入治疗组组长，在宜昌市率先开展了颅内动脉瘤的介入栓塞治疗和颈内动脉狭窄支架置入术。完成科研课题多项，论文10多篇，著作2部。曾被评为医院优质服务标兵、先进个人、优秀*员。
医院神经外科介入团队，具有丰富了脑血管疾病（颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内血管狭窄、颅内血管闭塞等）诊断、检查、治疗经验，已经为许多患者解除了警报。我们将用通过我们的努力，更好的服务于大众。
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