北京中科皮肤病医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/近日，哈医大四院神经外科二病房顺利为一例梗阻性脑积水患者实施脑室镜下第三脑室底造瘘术（ETV）。该手术的顺利完为更多患者在微创治疗脑积水及颅内各种囊肿方面提供了更加优越的治疗手段。据介绍，65岁的脑积水患者，两月前因颅内动脉瘤破裂出血在当地行开颅动脉瘤夹闭术，术后出现脑积水表现，为了明确脑积水病因，术前进行充分检查，包括脑脊液电影检查及腰椎穿刺，明确脑脊液性状、压力等，经科室充分术前讨论，制定手术方案，在麻醉科、腔镜手术室的配合下行ETV手术治疗，手术顺利完成，患者正在恢复中。据王宏伟主任介绍，梗阻性脑积水，是神经外科常见疾病，是各种因素造成的脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液过多的积聚、脑室扩大、颅内压增高。梗阻性脑积水通常需要手术治疗，最常见的方法之一是脑室腹腔分流手术，通过在皮下放置管道，将脑室内的脑脊液转流至腹腔。其缺点是需要终生带管，堵管和感染也是存在的风险。并且很多患者难以接受终生带管，复发率高等。目前，三脑室底造瘘术（ETV）是梗阻性脑积水的首选治疗方法。也就是在大脑额叶建立通道，通过脑室镜，依次进入侧脑室、室间孔、三脑室，在三脑室底进行造瘘，并打开liliequist膜,此操作简便，创伤小。微创神经外二科本着“微创”特色发展之路，在显微镜技术基础之上，积极拓展手术病种和手术方式，目前已经独立完成神经内镜下的脑出血、硬膜下血肿、脑脊液鼻漏、视神经管减压、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、侧颅底肿瘤等以及脑室出血、脑积水的脑室镜下微创手术，同时在脑动脉瘤介入治疗方面也得到飞速发展，特别是在颅内血管慢闭再通技术上有独到之处。
来源：哈医大四院
见习编辑：郭佳鑫
审核：吕晓艳
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