脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 1:00:00
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太阳穴紧绷、脑袋昏沉、头痛欲裂……今年50多岁的张叔最近被头痛折腾坏了。

“谁还没个头疼脑热的时候!”像很多人不以为然的那样,张叔觉得自己可能只是感冒了、没休息好,于是去药店买了些止疼药吃下,期待过几天就好了。

然而,止疼药并没有起作用,只要不吃药头痛依旧继续。直到拖了两个月,医院检查时才发现,原来罪魁祸首是他脑子里的一个瘤!

好在张叔的病症属于良性垂体瘤,只需尽早手术便可解除脑瘤引起的头痛,回归正常生活。

头痛,几乎是大家时不时会碰上的“老朋友”了。

脑瘤早期的头痛容易被人们忽视,而且容易与普通头痛混淆,需要仔细分辨并积极采取应对措施,否则往往会贻误最佳治疗时机。

医院神经外科顾问医生张作洪于年12月9日作客深圳电台先锋《健康有道》节目,为听众朋友详细讲解“头痛与脑肿瘤的关系”,到底如何把脑瘤头痛与普通头痛区别开来,从而及时辨别,及时就医。

主持人易辛(以下简称“主持人”):头疼和脑肿瘤的关系,大家一听到这个主题就紧张了,不禁会问:我经常头疼,是不是脑袋里长了肿瘤呢?张作洪医生(以下简称“张医生”):相信大家一生中总会经历几次头痛,我们通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。往往头痛的病人会走向两个极端,有的病人不当一回事,吃点止疼药应付一下算了;但有的病人又太过重视,一见到医生就说,自己头痛是不是因为得了脑肿瘤。其实,医生经常在门诊见到说头痛的病人有无数个,但真正患上脑肿瘤的没几个。主持人:头痛经年不愈,看过很多医生,无论中医还是西医,怎么就是治不好?为什么头痛是这么复杂的一个疾病?张医生:头痛的发病机制比较复杂,很多因素都可以导致头痛。比如在深圳的生活压力大、工作压力大,睡眠不够好,可能出现熬夜、失眠,第二天就会头痛。又比如乘坐飞机,飞机起飞的时候会头痛,还有的人感冒时也会头痛。头痛的原因非常多,并不是每一种头痛都会考虑到是不是脑袋里面长了肿瘤。主持人:那么头痛具体可能是由于哪些原因引起的呢?张医生:以下非病理性的因素可以引起头痛:1、睡眠不足:如之前所提到,睡眠不足是我们常见的头痛原因之一。生活节奏快、工作压力大,有些人经常熬夜或失眠,第二天起来之后便会头出现疼;2、外界刺激:如果身心受到外界环境的不良刺激时,就会产生抑郁、焦虑等不良的情绪,从而导致头痛的发作,有一项调查显示,84%的抑郁症患者都会伴有头痛症状;3、饮食习惯:很多年轻人都喜欢喝咖啡和奶茶,这些饮料里含有大量的咖啡因,过量的咖啡因会使血管扩张从而刺激神经引发头痛,冰淇淋、酒精等饮品也会导致头痛;4、环境因素:例如平时坐飞机,在起飞的时候就会感到头疼,高原环境也可能引起头痛;5、味觉刺激:有些人对味道比较敏感,稍有一些刺激性的气味存在便会头疼。例如有些人进入刚装修好的新房便会感到不适,当然还有烟草的味道、化学品的味道等等。主持人:头颅和其他身体部位有什么不同之处?为什么说环境、外界刺激等不会影响到我们胳膊痛、腿痛,而是头痛呢?张医生:主要是因为我们的颅内颅外有很多痛觉致敏的地方,这些致敏地方受到周围环境,包括化学因素、损伤、炎症、压迫等情况都会导致头痛。主持人:有的人会感觉前额疼、有的人感觉枕部疼,还有的人很清楚的知道自己属于偏头疼,这种不同类别的头痛又分别有什么样的指向呢?张医生:从一般头痛来讲分几种情况:一是头痛的部位。比如前额痛、头表皮痛、深部痛等;二是头痛持续的时间。有的病人偶尔疼一次,比如一个月几天,有的病人则头痛十多年,有的病人则是最近一两个礼拜突然开始出现头痛,这个头痛往往持续时间较长,有时往往睡觉醒来的时候会头痛,晚上甚至会痛醒。这些症状往往对医生的临床诊断有很大帮助。主持人:如果大脑里真的出现肿瘤,那么一定会出现头痛的症状吗?张医生:不一定。有些肿瘤是以头痛为首发症状,但也有一部分肿瘤不是以头痛为首发症状。比如,颅内生长非常缓慢的良性肿瘤,由于生长十分缓慢,颅内压力会有一定的代偿,在没有超过代偿临界点时,一般不出现头痛;除非这个肿瘤长得非常大,压迫了血管出现水肿,才会出现头痛;还比如说老年人,老年人一般都会有不同程度的脑萎缩,颅内代偿空间更大,给了肿瘤一定的生长空间,所以也不会出现头痛;再有就是垂体瘤患者,垂体瘤患者一般表现为视力下降、视野缺损、内分泌紊乱等,当肿瘤很大时,甚至脑积水的时候,才会出现头痛……

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