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年*队文职招考专业科目试卷
（临床医学）
1.胎心次/分，此时恰当的处置是。
A.静脉滴注硫酸镁
B.立即行剖宫产
C.静脉快速滴注甘露醇
D.立即行催产素静滴及引产
2.如术前突发脑疝，最有效的措施是。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.脑室穿刺引流
3.引起慢性支气管炎最重要的病因是。
A.气候因素
B.过敏因素
C.环境污染
D.长期吸烟
4.按照《母婴保健法》规定，可以申请医学技术鉴定的是。
A.对婚前医学检查结果有异议的
B.对婚前卫生征询有异议的
C.对孕产期保健过程有异议的
D.对医学指示意见有异议的
5.患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是。
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
参考答案及解析1.C
甘露醇代谢非常快，需要快速滴注才能起到提高渗透压进而脱水的目的，从而用来降低颅内压、利尿、控制水肿.甘露醇静脉滴是利尿药物，可以说是降压物，医生会跟着药物效果，决定甘露醇静脉滴的速度，在低温下，甘露醇静脉滴很容易结晶，尤其是15%分量,只有在这种情况下，才能确保药物有最高疗效。
2.D
脑室穿刺和引流术适用于：
⑴因脑积水引起严重颅内压增高的病人，病情重危甚至发生脑疝或昏迷时，先采用脑室穿刺和引流，作为紧急减压抢救措施，为进一步检查治疗创造条件。
⑵脑室内有出血的病人，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。
⑶开颅术中为降低颅内压，有利于改善手术区的显露，常穿刺侧脑室，引流脑脊液。术后尤其在颅后窝术后为解除反应性颅内高压，也常用侧脑室外引流。
⑷向脑室内注入阳性对比剂或气体做脑室造影。
⑸引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。
⑹向脑室内注入靛胭脂1ml或酚磺肽1ml，鉴别是交通性抑或梗阻性脑积水。
⑺做脑脊液分流手术，放置各种分流管。
⑻抽取脑室液做生化和细胞学检查等。
3.D
吸烟是导致慢性支气管炎最重要的病因。
4.A
根据《母婴保健法》第四章第25条的规定，县级以上地方人民*府可设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。
5.C
急性胰腺炎对与过多饮酒、胆管内结石等有关，腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。
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