上了年纪的人,慢慢走路变得蹒跚,丢三落四,记不起刚才的话,小便难以控制。“这是老年痴呆了,人老了都这样!没办法!”
人老了真得就这样了吗?NO!有一种痴呆不同于人们常说的“老年性痴呆”。老年性痴呆的医学名称为“阿尔兹海默病”,它是神经组织退行性病变,属自然生理规律,进程无法改变,是不可逆的。
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然而,有一种痴呆是可以逆转的!它就是正常颅压脑积水(NPH)导致的痴呆,在早期经过及时正确的治疗,各种症状一般都可以减轻或消失!
NPH?成人慢性脑积水
正常颅压脑积水是发生在成人的一种慢性脑积水,以“步态障碍、认知障碍、尿失禁”三联征为主要临床表现。
其中,步态障碍约占90%,认知障碍约占80%,尿失禁约占60%,三者同时存在约占50%。
该病的发病年龄多在20~80岁,发病率随年龄增高而上升,60岁以上人群较为多见。
有以下症状的“老年痴呆”或许可逆1.精神异常或痴呆
大多数情况下,精神症状最先出现,如反应迟钝、兴趣丧失、记忆力减退、社会互动性活动减少、神情淡漠、缄默、嗜睡和昏睡状态,有时表现为焦虑、抑郁和兴奋攻击行为,偶尔见幻觉、妄想。
2.行为失调或步态异常
通常发生在精神症状出现数月后,走路起步困难、起步时双脚分开、前冲、步幅小、步宽增宽,步态拖拉,肢体僵硬,动作缓慢,类似鸭子步,可持续性也可间歇性;走路易跌倒。轻者为步态缓慢、直线行走困难,严重者不能自己行走和站立。
3.排泄异常或尿失禁
出现步态障碍后,患者会逐渐出现排尿障碍,例如尿急、尿频、尿失禁,少数患者严重时会出现大便失禁。
“脑积水性痴呆”如何治疗?
在正常压力脑积水导致的痴呆的治疗上,外科手术治疗是目前唯一被研究证实有效的治疗措施,以各种分流手术为主,早期手术可明显改善病情及预后。一般术后数小时至数日症状开始好转,许多患者可完全逆转。
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