新生儿颅脑出血4种类型:
脑室周围-脑室内出血PVH-IVH（最常见，危害最大）：
脑室内出血IVH：早产儿发生率40-70%。室管膜下生发基质出血最多见，其富含未成熟幼稚毛细血管，对缺氧最敏感。部分可由于室管膜下出血穿破脑室壁进入脑室内，或由脉络丛出血直接引起。两种情况常常同时存在，之间难以鉴别。
超声表现：侧脑室内可见强回声光团。强回声光团可位于脉络丛内，或表现为脉络丛增宽，范围扩大，向上可延伸到侧脑室前角内，回声增强，边缘不规整，这属于脉络丛出血。强回声位于脉络丛旁的脑室内，高于脉络丛回声，形态不规则，与脉络丛分界较清，这属于出血穿破脑室壁进入脑室内。
硬膜下出血SDH：占约1%-11%，几乎均见于足月儿，多与产伤有关。大范围时超声可诊断；大多数属小范围，仅CT/MR显示。
蛛网膜下腔出血SAH：低出生体重儿发生率7%-29%，足月儿出血多因产伤，早产儿多因缺氧窒息。诊断较困难，偶可见到中脑裂隙或重裂池增宽或回声增强。CT和MRI均可诊断。早产儿常因脑室内出血继发引起蛛网膜下腔出血。
小脑出血ICEH：发生率约5%-10%，足月儿多因产伤性分娩，引起小脑撕裂和大静脉破裂而导致出血；早产儿则多与围生期窒息史、呼吸窘迫综合征、接受呼吸机治疗等相关。
脑室周围-脑室内出血分4级
Papile分级法（最常用）：
I级：单侧/双侧室管膜下出血
II级：室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔，合并脑室内出血。
III级：脑室内出血，伴脑室扩张
IV级：脑室内出血，伴脑室周围出血性梗死
Allan分级法（更合理）：
I级：单侧/双侧室管膜下出血
II级：室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔，合并脑室内出血。
IIa级：室管膜下+脑室内出血50%
IIb级：室管膜下+脑室内出血50%，伴侧脑室轻度扩张(侧脑室体部5mm)
III级：脑室内出血50%+单侧脑实质出血
IV级：如III级，实质出血面积大，致中线移位，脑室扩张严重(侧脑室体部15mm)
出血后期改变：
转为囊肿：出血吸收，内部出现无回声，2-3周后被无回声囊肿代替，数月后囊肿亦被吸收。脑实质出血吸收后形成较大的囊肿，称孔洞脑，与脑室相通/不相通（真性/假性脑穿通）
脑积水：脑室在短期内呈进行性扩张。
脑萎缩：稳定的脑室扩张，其实质是脑萎缩的表现，可呈现为：①脑室稳定增大②伴半球裂隙增宽大于4mm③大脑表面蛛网膜下腔增宽大于3mm。
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脑积水分度：
轻度：侧脑室宽4~6mm，侧脑室距中线距离11mm，侧脑室比例30%。
中度：侧脑室宽7-10mm，侧脑室比例40%。
重度：侧脑室宽10mm，可有脑组织受压萎缩，脑中线移位。
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脑水肿超声表现：
脑实质弥漫性或局限性回声增强;
侧脑室明显变窄，呈裂隙状或消失;
脑结构模糊：脑沟回界限不清，半球裂隙或脑沟消失;
脑动脉搏动减弱，阻力指数明显下降。
医者一生求索