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近期,神经外科成功抢救完成两例危重病例,病例介绍如下:病例1:杨某某,男,49岁,因意识不清1小时于年12月17日12时57分来我院,入院时患者呈深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左:右=4.0mm:3.0mm,对光反射消失,四肢肌力0级,生理反射消失,病理反射未引出,头颅CT回报:左侧颞叶出血,量约20毫升,左侧硬膜下血肿,量约70毫升,患者病情危重,李占义主任查看患者后,初步诊断为右侧颞叶脑内血肿,急性硬膜下血肿,脑疝形成,脑血管畸形的可能性大,指示应立即行手术治疗,否则危及生命。急诊在全麻下行去骨瓣减压硬膜下血肿及颞叶血肿清除术,当日18时手术顺利结束,患者左侧瞳孔恢复,术后3天,患者意识恢复清醒状态,现患者意识清,可进食,肌力逐渐恢复中!病例2:张某某,男,49岁,年12月17日因头痛头晕伴恶心6小时来我院就诊,头颅CT:蛛网膜下腔出血,李占义主任查看患者及头颅CT结果后考虑动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血,给予收住院治疗,入院后行头颅CTA明确诊断为:右侧大脑中动脉动脉瘤破裂,动脉瘤是危险性极高的疾病,随时可能再次破裂危及生命,患者死亡率极高,于年12月19日(星期六)在李占义主任带领下,独立完成动脉瘤夹闭术,所有医护人员奋战一天。术后患者顺利清醒,生命体征平稳,四肢活动自如,安全度过危险期,现患者正在康复中。医院
神经外科诊疗范围各种中枢及周围神经系统病变的诊治,在脑血管病(颅内动脉瘤、脑血管畸形等)的诊断和治疗上有着独特的造诣。除此之外,李占义主任还擅长颅内各种肿瘤、先天性及后天性颅脑异常病变(脑积水、蛛网膜脓肿、颅颈交界畸形、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等),以及三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛的手术治疗等。
主任简介
李占义,男,中共*员,主任医师,曾医院神经外一科主任。年毕业于齐齐哈尔医学院,毕医院工作,年调医院神经外科工作,年晋升为主任医师。兼任黑龙江省医学会神经外科专业委员会委员、黑龙江医疗事故专家委员会委员、黑龙江省工伤事故专家鉴定组成员、齐齐哈尔市医学会神经外科专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医疗事故专家委员会委员。医院进修神经外科一年,年回院。年兼任伽马刀治疗中心主任,先后去广州、成都、西安参观学习,医院伽马刀治疗中心,填补了黑龙江省西北部地区的技术空白。年回院后成功研究开展《立体定向下内放射P32治疗颅咽管瘤》,并获得齐齐哈尔市科技进步二等奖(主要技术骨干)。年于哈尔滨医科大学进修,师从刘相珍教授,主攻脑动脉瘤夹闭方向。于同年11月份回院后成功完成齐齐哈尔市首例开颅动脉瘤夹闭术。年成功完成齐齐哈尔市首例基底动脉动脉瘤夹闭术。年成功完成齐齐哈尔市首例一次开颅动脉瘤夹闭并同时切除脑垂体瘤手术。这些手术均填补黑龙江省西北部地区的技术空白。从事神经外科工作30余年,多次开展神经外科领域先进手术,每年主刀完成各类神经外科手术余例。主编著作3部,获齐齐哈尔市科技进步二、三等奖各2项,发表SCI文章1篇,在国家级核心期刊发表文章20余篇,其中《中华神经外科》杂志以第一作者发表文章6篇。我们就擦肩而过了
有趣
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有态度
宝宝的头顶上有一块轻轻触摸上去明显能感觉到特别薄、特别软还有跳动感的地?,这里就叫做囟门。
关于宝宝的囟门,一直有一个说法:囟门就是宝宝的命门,没长硬之前是千万不可以碰的!
看着宝宝的囟门,随着呼吸一上一下的,好像真的挺脆弱的,但是真的如大家所说的那样一点也摸不得吗?
认识囟门囟门是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙,有前囟、后囟之分,前囟门位于前顶,呈菱形,约在出生后2岁以内闭合,后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后6-8周龄闭合。
大家常说的“天窗”、“呼吸门”、“忽闪门”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门到底能不能摸?囟门表面有皮肤覆盖,还有若干层组织保护,四周还有颅骨支撑,自带张力,能够提供很好的保护,一般的清洁、抚摸及轻轻按压并不会伤及宝宝大脑。
给宝宝洗头的时候也不必刻意避开这部分,清洗时轻柔一点就可以啦,若是长期不清洗,反倒容易引起皮肤问题!
囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。
有些孩子头上会长着一些乳痂或者是有脂溢性皮炎,这时候家长不要拿手去抠,否则可能会造成感染,一旦是感染会影响到孩子的大脑,后果很严重。
可以给宝宝涂一些麻油或精制油蒸熟后润湿浸透,等污垢变软后再用消*棉花轻轻拭去。
囟门的异常情况囟门异常有6种:闭合过早或过晚,囟门过大或过小,囟门明显凹陷或凸起。
?宝宝囟门在6个月前闭合属于闭合过早,若超过2周岁还没闭合就算闭合过晚了;
?囟门过大的宝宝可能有先天性脑积水或先天性佝偻病;囟门过小可能会导致小脑畸形或囟门早闭。
建议宝爸宝妈们,每一个月或两个月测量一下宝宝的头围,观察满月前头围是否在正常范围内。
如果宝宝头围的发育尚且正常,并在3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
?囟门凸起,宝宝哭闹时摸上去硬梆梆的有紧绷感,提示颅内压增高,可能有脑膜炎或脑炎等症状。
?维生素A中*或者四环素长期使用也会使囟门鼓起。
(囟门突起)
?囟门凹陷常见于呕吐、腹泻甚至脱水、营养不良、消瘦的婴幼儿,但如果孩子精神很好,食欲正常就没有什么问题,医院做进一步检查。
(囟门凹陷)
关于囟门的常见问题??囟门的闭合与补钙有关吗?
在不少家长眼里,宝宝的囟门似乎与钙有着密不可分的关系,实际上囟门的闭合与缺钙无关。
我们不应该把