蔡XX，男，40岁已婚，广东省揭西人，年9月15日来诊。深圳市某公司管理员。
患者因尿频、尿急、左侧腹股沟疼痛4年半多方医治无效，从深圳都市频道《贾氏点穴疗法》报道中得知陈荣钟教授治病情况而前来求医。
患者自诉4年前开始久坐左侧股沟疼痛，不久就出现尿频、尿急，严重时半小时就要拉尿，在当地以膀胱炎治疗，用抗生素、激素、中药清热利湿，未见疗效。
后又到惠州市XX医院、XX医馆，以前列腺炎治疗也不见好转，病情越来越严重，后到深圳市X医院、广东省X医院、X医院医院，做了MR、造影、彩超、血、尿等多项检查，均未发现异常，只能根据临床表现按慢性膀胱炎、前列腺炎治疗，也不见效。
因吃了太多中、西药，身体一天天跨下来，出现头晕、怕冷、精神不振，由于半个小时就要拉尿，整夜睡不了觉，失眠也越来越严重，又因久病心情不好，整天愁眉苦脸，不思饮食、疑神疑*，西医又给添了个新诊断“忧郁症”，又加服了抗抑郁药，4年多的折腾，患者感觉生不如死。
第一次就诊时脸色苍白、浮肿，愁眉苦脸，短气乏力，在候诊时，一个小时上了两次厕所，舌淡，脉沉弦。
40岁年富力强是正当年的小伙子，变成一个病夫，真可怜！
据了解患者读小学六年级12岁时一次摔倒，造成髋关节脱位，久坐疼痛加剧，长短腿，走路一拐瘸一拐，经治疗后基本痊愈，但遗留下走路内八字。4年前这些症状又出现，还出现尿频尿急的新症状，自此，他开始走上寻医之路。
检查直腿抬高至70度角时左腹股沟疼痛，“4”试验（+）、左膝关节离床距32㎝、右34㎝，左腿比右腿短2.5㎝，骶髂关节处压痛，L4/5椎旁压痛，骨盆分离试验（+）。
辅助检查：3年前曾行腰椎MR检查，确诊腰椎间盘突出（具体不详）。
初步诊断①骶髂关节错位②腰突症
治疗第一次经点穴推拿正骨后，左膝关节离床距从32㎝回落至22㎝，
第二次治疗后，右膝关节离床距从34㎝回落至23㎝，腹股沟疼痛开始减轻，
第三次治疗后，骶髂关节基本整复，腹股沟疼痛明显减轻，尿频次数减少，失眠也改善。
先后经过7次治疗调理上述症状基本消失，吩咐患者做盆底肌肉训练以巩固，折腾4年多的“膀胱炎”终于临床治愈，患者再三叩谢！
医案分析尿频尿急是临床上一种常见的症状，是由于感染性或非感染性的因素作用于排尿反射中枢，使排尿反射中枢兴奋性增高，产生异常的排尿冲动。
排尿反射是一种脊髓反射，但正常情况下受脑的高级中枢控制，可以由意识抑制或促进，因此排尿反射中枢涉及脊髓的初级中枢和大脑的高位中枢。当膀胱内尿量充盈到一定程度时（~ml），膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入，到达骶部脊髓的初级排尿中枢；冲动也可上传至脑干和大脑皮层的排尿反射中枢，并产生尿欲。
膀胱是储尿的器官，位于骨盆内，骨盆由两侧的髋骨，以及后方的骶骨通过耻骨联合和骶髂关节连接构成。当骶髂关节、耻骨联合因外伤或其他不正确的姿势，如盘腿，翘脚而发生位置性改变时，骨盆内的筋膜张力随之发生变化，可导致膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动传入脊髓的初级中枢和大脑的高级中枢，产生异常频繁的尿欲，此时膀胱中的实际尿量并未达到正常的充盈量，故虽然有排尿欲望，但实际排尿量却往往不多。
面对尿频尿急，老人家通常会以为是“年老肾虚尿频”，而年轻人就会被判断为“尿路感染”。如果在一开始没有进行尿液检查，容易误服大量抗生素，部分患者还因服用抗生素而出现肠胃不适。
骶髂关节错位大多由于剧烈的体育活动，外伤跌扑或者久坐所导致。表现为一侧腰部或腹股沟疼痛，检查时骶髂关节处可有局限性的压痛。直腿提高患侧受限并有骶部的疼痛，骨盆分离实验、4字试验、Gaslen试验等均为阳性。
笔者把骨盆比喻为地基，万丈高楼从地起，骶髂关节错位可造成骨盆倾斜，继而造成腰椎倾斜而导致腰椎间盘突出，也可影响盆底肌肉张力平衡或牵拉到盆底肌肉上的膀胱而出现尿频、尿急。所以临床上遇到尿频尿急久治不愈的患者，不妨考虑一下是否存在骶髂关节错位。
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