每年的12月3日是国际残疾人日。今天，是第29个国际残疾人日。据相关数据显示，全世界超过10亿人患有残疾，而我国有多万残疾人，目前患有脑瘫的人数已经超过万，其中儿童和青少年患者约万人，且每年会增加4~6万人。目前，脑瘫已成为儿童肢体残疾第一大疾病！
对于这些患了脑瘫的孩子来说，他们的人生是不幸的。研究和临床发现，手术康复一体化治疗模式能够极大地改善脑瘫患儿的运动功能，能够帮助他们更好地回归家庭和社会，甚至实现人生梦想。
01SPR术助男孩实现篮球梦今年13岁的潮汕男孩小强，是一名小学六年级的学生。小强还有个双胞胎弟弟，两人都是早产儿，但只有小强在出生后出现了缺氧和病理性*疸。尽管是哥哥，但运动发育却明显落后于弟弟，抬头、翻身、坐立、行走都比弟弟要晚，直到5岁，小强才学会走路。
因为脑瘫，他的双腿一直都非常僵硬，走路双脚内八姿势，容易摔倒，下肢的缺陷让他运动的时候十分吃力，想要像其他人那样自如地运球奔跑基本不可能。所以每当看见双胞胎弟弟可以轻松地奔跑运球，小强都会非常羡慕。好几次因为运动而摔骨折。家长都劝小强放弃篮球，但他始终不愿意。小强一直希望能像弟弟进学校篮球队。
为了圆孩子的篮球梦，家人带着孩子四处寻医，在朋友介绍下，来医院脑瘫科就诊。
我院脑瘫科一区尹靖宇副主任结合患儿症状和影像资料，诊断患儿属于痉挛型脑性瘫痪，适合痉挛型脑瘫手术康复一体化治疗模式。随后尹靖宇团队为患儿实施腰段选择性脊神经后根切断术。
术后，小强下肢肌张力明显降低。经过术后运动治疗、电疗、针灸等4个疗程的系统康复治疗后，小强双下肢痉挛状态缓解，站立、行走尖足、内八步态等都有很大改善，运动功能明显提高。
选择性脊神经后根切断术（简称SPR术）是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式，它是选择性阻断部分神经后根纤维，从而调节梭内肌、降低肌张力，并且不会影响支配肌力的神经前根。该手术只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练，可以较好解决“康复”瓶颈问题，因此有利于患者的肢体功能康复。
孩子是家庭的希望，为最大程度保护患者的功能，我院脑瘫科采用先进的模态神经电生理检测模式进行手术，能够最大程度避免手术并发症发生，达到优化手术效果的作用。目前我院SPR手术量和治疗效果在华南地区均位前列。岁“折翼天使”的康复之路来自新疆和田的维吾尔族小男孩小亚，因脑白质发育不良，从小患有脑瘫。2岁多才会用维吾尔语说简单的短句，而且到8岁的时候，还无法独自行走。在小亚的成长过程中，家长发现孩子的智力和语言表达能力并不比同龄小朋友差，但是下肢痉挛严重、步态异常，导致小亚不能像其他孩子一样奔跑、玩耍。看着同龄的小朋友都去上学了，小亚非常羡慕，不止一次对父母说，自己也想上学。
正当小亚父母一筹莫展时，当地的民警向他们推医院脑瘫科。去年10月，小亚父母不辞辛苦，带着孩子奔赴千里，找到了我院脑瘫科二区郑炳铃副主任。
结合病史、临床症状及影像学检查结果，郑炳铃认为患儿运动发育迟缓是因为先天性脑积水、脑白质发育不良。最终小亚被确诊为痉挛型脑瘫。
针对小亚的情况，郑炳铃建议其接受脑瘫外科手术和脑瘫康复一体化的治疗模式。完善相关检查后，郑炳铃团队为小亚施行双侧胫神经缩窄术+双侧腓肠肌腱腹部松解术，手术过程顺利。
经过几个疗程的康复训练，目前小亚已经能够慢慢行走，行走步态及姿势都比术前明显改善，小亚父母心中的大石终于放下了。
周围神经缩窄术（SPN）是一种通过将周围神经的运动支作选择性的部分切断，减少神经冲动的传导，降低肌肉的兴奋性，达到缓解肌张力目的的外科手术。同时，配合双下肢肌肉矫形手术，纠正肌肉挛缩，达到互补相成的作用，共同解决了肌肉痉挛和挛缩共存的肢体畸形。经过多年的临床实践，周围神经缩窄术已成为我院脑瘫科开展成熟的手术项目，成功拯救了众多脑瘫患者的肢体功能。
手术能解决脑瘫患儿肌张力高及畸形痉挛等问题，但如果术后没有康复治疗巩固，效果往往不稳定；康复治疗能解决力量、平衡及协调性等问题，但无法从根源上改变患者肌张力障碍、肢体痉挛等问题。手术与康复治疗相辅相成，能为脑瘫患者带来良好的治疗效果，故国内脑瘫治疗界一直都有“无评估不康复，无康复不手术”的说法。
脑瘫患儿特别是受累程度严重的患儿，与同龄健康儿童相比，肢体活动明显减少，因此承受的牵张应力刺激减少、肌肉生长受限，导致肌肉-肌腱短缩(肌静态性挛缩)，从而引起骨骼生长受限，出现肢体畸形。我院脑瘫科是华南地区较早践行脑瘫手术康复一体化治疗模式的医疗单位，也是目前华南地区规模较大的脑瘫治疗团队。团队拥有技术精湛的脑瘫外科治疗手术专家以及儿童神经康复治疗人员，不管是在低龄脑瘫儿童的早期康复，还是大龄脑瘫患者的手术康复一体化治疗上，均有丰富的经验。科室通过不断完善肢体畸形治疗体系，挽救了数千位脑瘫患者的肢体功能，为广大病患带来康复的希望。
专家简介
尹靖宇
医院脑瘫科一区副主任、医学硕士、副主任医师
现任中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会委员，中国神经科学学会会员，广东省康复医学会康复治疗分会委员，广东省康复医学会儿童发育与康复分会委员，广州市民*局智慧团医药设备小组成员。
毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授。长期从事儿童神经康复与矫形外科的研究和临床诊疗，对脑性瘫痪等脑发育障碍类疾病、外伤后痉挛状态及各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长儿童神经发育障碍的诊断和综合治疗、复杂病例的个性化阶梯性手术治疗，以及精准定位下的A型肉**素注射疗法。共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉*素治疗近千例。
擅长：1、脑性瘫痪、精神发育迟缓、孤独症等脑功能发育障碍的综合治疗，以及缺血缺氧性脑病、胆红素脑病、脑外伤等儿童损伤疾病的早期治疗；2、用个性化手术和肉*素治疗痉挛及骨与软组织畸形，尤其擅长脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗。
近5年主持省级科研课题3项，参与2项，发表论文十余篇。
郑炳铃
医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
现任中国神经科学学会会员，广东省中医药学会医学人文专业委员会委员、广东省康复医学会康复治疗分会委员、医院协会康复医学管理专业委员会委员。
毕业于广州中医药大学，擅长：1.脑瘫的规范化诊治及综合康复评估。2.脑瘫多组合外科手术、成人肢体畸形矫形手术以及跟行足、拇外翻、平足症、马蹄内翻足、膝内外翻、蹲伏步态、髋关节脱位、上肢垂腕旋前畸形、外固定支架等各种肢体畸形的手术矫正和二次翻修手术。3.对脑瘫个性化治疗、外科与康复一体化治疗及精准肉**素注射治疗。
每年完成超过台脑瘫及骨科相关手术和超例精准肉**素注射治疗，取得良好的效果，得到广大患者肯定和业内认可。
发表论文多篇，主持及承担广东省医学科学技术研究基金三项。经常应邀参加省、国家学术会议并做学术报告。
医院简介
医院
医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
医院愿景：为大众带来健康与希望！
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