脑积水

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 14:19:00

遗尿症(Enuresis)俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

下文引用肖博士的文章片段:

孩子晚上不在床上“画地图”了!

凡凡是我一个朋友的儿子,今年10岁了还在尿床!一般来说小孩5岁以前,大脑尚未发育完全,遗尿是正常的。但是10岁还尿床的话,家长就要引起高度注意了。

我一边与朋友寒暄着,一边观察凡凡。他的个头在同龄人中算比较矮小的了,头发有点枯*,脸色比较白,神情比较憔悴,不是那种调皮的小孩。朋友告诉我,凡凡每周都要尿床四五次,严重的时候每天晚上都尿床。

“凡凡,你尿床的时候自己是醒着的还是在做梦啊?”我边问边抓着他的小手腕来打脉。

“叔叔,我不知道,尿湿了就会醒来。”孩子怯生生地回答,“那你晚上做梦多不多呀?”我又微笑着问他。

“不是很多,有时候梦见和小朋友一起玩。”

一番询问之后,我了解到,孩子出生时才4斤,说明可能有点先天不足。这孩子平时非常怕冷,睡觉也睡不踏实,也不像别的小孩儿那么好好吃饭或者爱吃零食,而且经常往厕所跑,小便次数比较多,小便是清的,没有颜色。最主要的就是尿床了,而且,每次尿床后自己就醒了,睡觉也睡不好。

我给他把脉后发现他脉比较沉,跳得慢,观舌后发现舌质也是淡的。

上述症状结合起来,是一派虚寒之象,具体来说是脾肾亏虚,脾虚则吃饭不好,面无血色;肾虚则不能制约膀胱(肾属膀胱)。肾阳不足则气化功能失调,所以总是要小便,而且小便是清的;肾阴不足则头发干枯变*。

我告诉朋友,孩子需要补一补,用缩泉丸就可以。

缩泉丸,让孩子晚上不再遗尿

缩泉丸顾名思义,可以使尿道缩紧,将小便稳稳地储存在膀胱里面。这是一种用了一千多年的古方成药,主要用来治疗虚寒型小儿遗尿,但对于一般的小儿遗尿也特别有效。

缩泉丸由山药、益智仁、乌药等组成。

山药是一味很好的药食同源的中药,气阴双补,可作用于肺、脾、肾三脏,此三脏久病之人,平时都可以用山药和大米一起熬粥喝。中医认为肺主通条水道,所有身体里跟水有关的疾病都与肺脏有关,所以治疗尿床也要兼顾到补补肺气。而且,山药还有收涩的作用,正体现了缩泉之意,是为君药。朋友听得津津有味,我于是继续解释。

益智仁,顾名思义,也是对孩子智力有所提高的。对于尿床,现代医学认为是大脑相关的机能尚未完全,我们中医就用益智仁来补一补。与山药的平性不同,益智仁比较辛温,就是热性的中药,可以温补脾肾二脏,可以治疗脾虚的拉肚子、肾虚的遗精和滑精、遗尿和尿频。

乌药主要是一味气药,前两味补气,这一味行气,一补一行,自然全身之气贯通。阳气更能温煦身体,身体里的水液化为气而消散,则尿频与遗尿次数均会大为减少。此外乌药也有温肾散寒的作用,我家乡的人冬天常去山里挖来乌药煮鸡蛋吃,又香又补,可使百病消除。

听我介绍完三味药的功效,朋友已经喜笑颜开了!

我一次性给凡凡开了5瓶缩泉丸,因为缩泉丸是补虚性的药物,适合较长时期的服用。

另外,如果孩子在睡梦中遗尿,小便*臊,而且孩子性情急躁,或有夜间磨牙、面红目赤的现象,当属肝经湿热,应用龙胆泻肝丸治疗。

如果孩子尿床,但是尿频而量少,并且经常感觉疲劳、四肢无力、食欲不振者,当属脾肺气虚,可以选用补中益气口服液治疗。

小儿遗尿的外治法

孩子老是尿床,如果您不愿意给孩子吃药的话,我再给您推荐三种外用的方法。

方法一:把金匮肾气丸1丸研成细末,用适量清水调匀,外敷在肚脐孔处,上面用干净的纱布包扎好,用胶布固定。每天换药1次,5天为1个疗程,连续2~3个疗程。此法可以治疗肾虚型的遗尿。

方法二:取适量吴茱萸粉,用*芪注射液调匀,外敷在肚脐孔处,用干净纱布和胶布包扎固定好,每天换药1次,5天为1个疗程,连续2~3个疗程。此法可以用来治疗脾肺气虚型的小儿遗尿。

方法三:用金樱子30克,煎水送服3克鸡内金粉,有特效。鸡内金能够消化整粒坚硬的谷子,可见其消化力之强!事实上,鸡内金不仅可以健胃消食,还能消化肿块和石头,可用于治疗泌尿结石。

遗尿的孩子该吃什么

同时我还告诉朋友一个药食的好法子。每隔一两天,用缩泉丸中益智仁和乌药两味药各10克,外加八角、茴香各10克,黑豆50克,装入洗净的猪小肚(猪膀胱)内,加水适量,煮至烂熟,去渣,吃膀胱和黑豆,喝汤。猪膀胱补人膀胱,这是以形补形;黑豆色黑入肾,且形似肾脏,亦是以形补形。

后来朋友告诉我,孩子一共吃了10盒缩泉丸就全好了!成绩也提高了!食疗如法炮制出来之后,香气扑鼻,不光孩子爱吃得不得了,大人都抵制不住诱惑,后来干脆扩大规模,全家一起吃。还真神了,吃了几次以后,妻子平时冬日里有几声咳嗽,有时用力过度还会把尿都挤出来,现在全好了。

肖博士温馨提示

对于尿床,还需要提醒家长注意几个问题:

1.要耐心教育患儿,不要斥责惩罚,更不能当众羞辱,应该充分鼓励患儿,让其消除怕羞和紧张情绪,树立不再尿床的信心。

2.晚上要控制小儿饮水量,睡着之后要按时唤醒小儿排尿1~2次,让其逐渐养成自己起来排尿的好习惯。

3.有些患儿平时吵闹,睡觉梦多而尿床,可引导其晚上饭后即安静下来,睡前给其讲讲情节平和的故事或放点轻柔的音乐,消除其亢盛的心肝之火。

4.有些久治不愈的尿床,很可能是因为孩子想要得到父母的更多

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