患者，男，3月，-6-10家属发现患儿双眼下视，-6-12患者家属携患医院门诊，头MRI:脑室系统扩张，诊断为“脑积水”。
-6-12头MRI:脑室系统扩张
患儿于急诊等待床位住院，-6-15出现嗜睡、哭闹，伴有喷射性呕吐，囟门彭隆，“落日征”明显加重，期间给予甘露醇脱水治疗后可好转。-6-19医院神经外科，当日腰穿查脑脊液，脑脊液呈淡*色，细胞数偏高，糖低，未查细菌培养。-6-20接受了Ommaya囊置入术，术后给予头孢曲松钠抗感染治疗，间断抽取脑脊液，抽液后意识转佳，哭闹减轻，落日征好转，查脑脊液细菌培养“无细菌生长”，脑脊液生化提示糖低，患儿-6-30（出院）至-7-17间断到病房抽取脑脊液。
▲图-6-21患儿头部影像检查
▲-7-10测量头围48cm
在李小勇脑脊液科诊疗过程与结果
医院出院回家后宝宝症状并没有一天天好转，意识嗜睡，双目落日征依然存在。王先生夫妇十分着急，因为他们知道宝宝行Ommaya囊置入术后症状依然如旧，那肯定说明手术失败了，宝宝脑积水可不能耽搁，这会影响到孩子以后的智力与身体发育的。为求进一步有效的诊疗，夫妇俩带着宝宝于年7月17日来到了脊液科，寻求李小勇主任的帮助。
患儿：男，3月，入院时查体：神志嗜睡，双眼下视，右侧额可触及Ommaya囊，囟门膨隆。颈软，稍有抵抗。右侧上下肢肌力4级，左侧上下肢肌力4级。肌张力：肢体无明显增高。
初步诊断:中枢神经系统感染，脑膜炎，脑积水。
诊断依据：患儿双眼下视，加重时有呕吐及囟门彭隆，头CT:脑室系统重度扩张，Ommaya囊置入术后，脑脊液检验提示细胞数偏高，糖低。
年7月18日李小勇主任在病房给予患儿床旁Ommaya囊穿刺引流术，引流脑脊液约50m,留取脑脊液做细菌培养。
年7月19日在全麻下行原Ommaya囊+右侧侧脑室腹壁外引流术。
-07-20术后第1天，患儿意识清楚，可哭闹，囟门无彭隆，无发热及呕吐，无腹痛及腹泻，小便色*，大便一次。
▲-07-20术后第1天
▲-07-24头部检查
-07-28术后第9天
患儿意识清楚，活泼好动，无发热及头痛，小便色*，大便一次。
▲-08-02头围逐渐缩小测量45.5cm
▲-08-07检查
-08-24术后第36天
患儿意识清楚，表情可，活泼好动，头可抬起，小便色*，大便一次。
▲-08-24检查
术后患儿脑脊液细菌培养无细菌生长，脑脊液性质逐渐转佳，脑室扩张明显改善。年9月6日再次行脑室腹腔分流腹腔端置入术。年9月20日患儿身体恢复良好，出院。
▲-09-20出院检查
▲-12-18复查
▲-05-02来院复查
-07-06复查出现堵管，二次入院。经李小勇主任诊治后再次恢复健康。
-09-03患儿身体恢复良好，出院
-11-26来院复查，宝宝已完全康复
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