脑积水

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 13:09:00
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很多人问“孩子侧脑室增宽,是不是一定就有问题吗?”当然不是。

增宽到15毫米以上才要小心

侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分,因此孩子的恢复情况也不一样。现在倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿,出生之后是正常的。

但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

当然,无论是逐渐增宽到15毫米以上,还是第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的,但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准,就会把脑子压得比较扁,进而对孩子的神经发育造成影响。

一侧脑室增宽,情况严重吗?

患者28周胎儿B超检查左侧侧脑室宽约1.01cm,医生说有可能是脑积水,联系观察。请问您这种情况严重吗?

医院神经外科肖庆主任回答:一侧脑室扩张多为室间孔狭窄所致。脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等,并且需要终身带管;有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。其中,软性内镜是一种新的工具,其外径仅有3.8mm,相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,创伤更小,恢复更快,效果更佳。

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