“叮铃铃……，叮铃铃……”，安静的夜晚被这一声声急促的铃声打破，这是内科医师王永斌本周上的第二个夜班了。他迅速接起电话，电话那头传来急切的声音“喂，内科吗，急诊科有一患者需要会诊！”他急速飞奔至急诊科，听急诊科医生汇报病情：“患者女，60岁，行走不稳、小便失禁10天来院，查头颅CT提示脑积水”。成人脑积水较少见，治疗困难大，医院治疗，但家属表示医院，望着家属坚定期盼的目光，王永斌医生决定克服困难救治患者，坚定地将患者收入内科进行治疗。
行腰椎穿刺脑积水可由多种原因引起，常见的有脑血管意外伤、颅内炎症、脑血管畸形、各种内源性或外源性神经*素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中*、肝功能衰竭等都可通过不同机制造成体液在脑内积聚而成。但该患者情况特殊系先天聋哑，并患有精神分裂症，病史采集较为困难，经相关检查后仍不能明确形成脑积水的病因，鉴于患者为贫困户，家庭经济困难，外出检查不能实现，本着治病救人的医德精神，王永斌认真地为患者制定了治疗方案。
住院期间，在脱水、营养脑神经、改善脑循环的基础上，王永斌多次为患者行腰椎穿刺术并放脑脊液治疗。但难点在于该患者患有精神分裂症，这也是疾病以外另一个困难原因；腰椎穿刺时需要医患双方共同配合，而此患者配合较为困难。为了提高穿刺成功率，每次穿刺之前都需要同患者进行长时间的沟通及心理疏导，同时给予少量的镇静药物。
穿刺时王永斌认真仔细，时刻观察患者情况，比为正常患者行腰椎穿刺术更要专注，取腰3-4椎间隙为穿刺点，穿刺针垂直于皮肤缓慢进针，退出针芯，可见清亮脑脊液流出，穿刺成功。初测颅压为mmHg，明显升高；经过多次释放脑脊液，出院前测颅压为mmHg，处于正常范围，患者行走平稳，无大小便失禁等症状。看着患者自行更衣洗漱，在病区走廊和楼道内行走自如，家属不由自主地为王永斌医生竖起了大拇指。
紧张忙碌的工作节奏其实是每位医生工作日常，为了患者的健康、为了患者的那一句相信你，不论付出多少，都要给患者一个十分满意，让患者安心相信自己的选择是正确的，医院不会让每一位患者失望。
您的选择没有错王永斌中共*员--内科副主任
中共*员，本科学历，内科副主任、主治医师，年7月毕业于陕西中医药大学临床医学系临床专业，至今一直在医院内科从事临床工作。年在西安医院肾内科及血液净化中心进修半年，熟练掌握深静脉置管术，对急性肾衰竭、尿*症、高钾血症、急性药物中*等在血液透析治疗方面有一定的临床经验。曾多次参加省市内举办的短期心脑血管疾病培训班，年在医院神经内科及心内科进修学习1年，熟练地掌握了急性脑梗死、中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫病、高血压病、心绞痛、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心律失常等心脑血管常见疾病的规范化治疗。
医师格言：微笑暖人心，真情待病人。
“呵护健康守护生命”
图文：刘文娟
订正：李延娜
编辑：李延娜
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