明天就是周末啦
辛苦一周的大家可以休息一下啦
单项选择题
门静脉高压症的手术指征是：
A.上消化道出血，保守治疗无效或有大出血病史
B.出血倾向
C.腹腔积液
D.脾功能亢进
E.以上都不是
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A
本题考查门静脉高压症的手术适应症。门静脉高压的手术适用于曾经或现在发生消化道出血，或静脉曲张明显和“红色征”出血风险较大，及一般情况尚可、肝功能较好，估计能耐受手术者。
A项正确，门静脉高压的手术适用于曾经或现在发生消化道出血，保守治疗无效者。
B项错误，出血倾向不属于手术适应症。手术指征是曾经或现在发生的消化道出血。仅存在出血倾向可给予内科治疗。
C项错误，腹腔积液需明确病因，可采用保守内科治疗。腹腔积液是由于门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。内科保守治疗为主。若内科治疗无效，出现顽固性腹水，可采用腹腔穿刺引流、或手术治疗。
D项错误，门脉压力升高后，脾静脉回流受阻，导致脾肿大，脾脏内血流在脾脏内驻留时间延长，遭到脾脏吞噬细胞吞噬的机会增大，导致外周血白细胞、血小板、红细胞减少，成为脾功能亢进。为门脉高压的继发性改变。首先应寻找门脉高压的病因，解除病因后，部分脾功能亢进可得到缓解。因此脾功能亢进不是门脉高压的手术指征。
E项错误，该选项为干扰项，错误。
故正确答案为A。
单项选择题
排除颅内占位病变，哪一项是准确的：
A.无视盘水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变
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E
本题考查颅内占位性病变的检查。CT常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的鉴别诊断。
A项错误，无视盘水肿有助于除外颅内高压病情。当颅内占位病变较小，对颅内压无明显改变时，无法排除颅内占位病变。
B项错误，颅平片对于颅骨骨折、血肿有一定提示信息，但由于无法有效区分正常组织和颅内占位病变，因此颅平片正常无法除外颅内占位病变。
C项错误，小儿头颅破壶音可提示脑积水。头颅无破壶音，无法除外颅内占位性病变。
D项错误，脑超声中线波移位可用于提示颅内血肿。对于颅内占位，尤其是后部肿瘤，易造成假阴性。故脑超声中线波无移位无法排除颅内占位性病变。
E正确，CT可区分正常脑组织和颅内占位性病变，常用于颅内占位性病变的诊断和鉴别。
故正确答案为E。
判断题
激素是通过导管排出腺体的。
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错误
本题考查内分泌和外分泌的区别。分泌作为腺上皮组织的基本功能，可分为外分泌和内分泌两种方式。外分泌是腺泡细胞产生的物质通过导管分泌到体内管腔或体外的分泌形式。内分泌是指腺细胞将其产生的物质（即激素）直接分泌到血液或者细胞外液等体液中,并以它们为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式。
故表述错误。
多项选择题
为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测：
A.HLA
B.ABO血型
C.淋巴细胞*交叉配型实验
D.T细胞分类
E.IL-2浓度
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BC
本题考查移植前组织配型的检查。防治移植排斥反应的主要措施包括移植前组织配型、移植前后免疫抑制剂应用和移植后免疫监测等。移植前组织配型包括：ABO血型检查供受体ABO血型应相间或相容、HLA分型与移植相关的位点检测、群体反应性抗体检测、淋巴细胞*交叉配型。超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关，检测ABO血型和淋巴细胞*交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。
A项错误，移植前配型检查包括HLA。但不是预防急性排斥反应的发生实验必须监测。
B项正确，移植前配型检查包括ABO血型。
C项正确，T细胞分类
D项错误，T细胞分类的目的是评估细胞免疫功能。移植前配型检查不包括T细胞分类。
E项错误，IL-2浓度检测目测是作为免疫功能指标。移植前组织配型检查不包括IL-2浓度。
故正确答案为BC。
但是明天也要来看小粉笔哦
小粉笔会一直在哒~
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