勇立潮头，御风前行！在微创手术治疗的前进征途上，医院外科从未停止探索和创新。
专家团队逐步壮大，医疗技术不断突破……
11月2日，我院外科联合手麻科为一名医院首例腹腔镜辅助下腰大池-腹腔脑脊液分流术。
患者为一名63岁老年男性，多年前因“脑出血”遗留有右侧肢体活动不便，近一年行走不稳伴智力下降遂就诊于我院。颅脑CT检查提示：左侧额叶及左侧基底节区、右侧枕叶软化灶。为求进一步检查及治疗，急诊以“正常压力性脑积水”收住外科治疗。
入科后积极完善术前检查及准备工作，腰椎穿刺后结合影像、化验及查体结果，符合交通性正常压力脑积水诊断。脑脊液常规、生化结果均在正常范围，符合行脑脊液外引流手术标准。
为减少手术创伤及脑积水对其神经功能的进一步损伤，经外科主任雷团结、神经外科主任医师雷恩忠、神经外科副主任医师时斌武及科内全体医师讨论后，决定为患者行安全性更高的“腹腔镜辅助下腰大池-腹腔脑脊液分流术”。
11月2日，术前准备完成，并充分征得患者及家属知情同意后，在手麻科专家梁韶*等麻醉医师的保驾护航下，神经外科副主任医师时斌武及外科主任雷团结强强联手，为患者成功实施了我院首例腹腔镜辅助下腰大池-腹腔脑脊液分流术。
术后复查颅脑CT显示脑室系统基本恢复正常，患者的意识状态、语言能力、肢体活动功能显著改善。目前，患者恢复良好，精神状态明显好转，正在接受进一步观察治疗。
今日科普
治疗脑积水传统手术的弊端：
脑积水是重型颅脑创伤、脑出血术后的严重并发症之一，传统的手术方式采用脑室腹腔分流术，但存在穿刺点不准确导致脑出血、易被脑室脉络丛堵塞引流管及导致颅内感染等风险，增加了患者及家属的心理和经济负担。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术进一步减少了对患者造成手术创伤。
腰大池-腹腔分流术的优点：
基于脑与脊髓脑脊液循环的连续性，腰大池腹腔分流术在达到与脑室腹腔分流术相同疗效的同时，还具有以下优点：
1.不损伤脑组织，避免了颅内出血、癫痫等颅内并发症的出现，颅内感染率极低；
2.手术操作简单，用时较短，成功率更高；
3.手术创伤小，患者术后恢复更快，最大程度减少了痛苦。
专家介绍
雷团结
外科主任
西安交通大学普通外科学专业硕士研究生学历，从事肝、胆、普外科临床工作20余年。原医院肝胆普外科副主任。发表学术论文10余篇。参与兰州*区科研课题两项；荣获新技术、新业务奖2项；受部队嘉奖4次。年赴汶川抗震救灾，受到表彰奖励。多次荣获先进医务工作者，优秀*员。
能独立实施各类中大型手术，如复杂胆道手术、胃肠道肿瘤根治手术、肝硬化门静脉高压手术、甲状腺乳腺肿瘤根治手术等。尤其擅长腹腔镜操作技术，已独立实施腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术余例，对复杂的腹腔镜胆囊手术有丰富的经验。
雷恩忠
主任医师
毕业于中国人民解放*第二*医大学医疗系，从事临床医疗和神经外科专业40余年，积累了丰富的临床医疗工作经验。担任*区和驻地专业技术委员会委员。历任医院外科主任医师、医务处主任、副院长，医院神经外科主任，医院神经外科主任。撰写发表学术论文10余篇。获得*区新技术项目10余项，获医疗成果三等奖4项。
熟练开展了各类型颅脑、脊髓损伤，特别是重型、特重型颅脑损伤的救治。开展的新技术项目，复杂的难度大的各类型颅内血肿消除。大骨瓣开颅减压等手术及综合治疗，取得满意效果。
熟练掌握显微外科技术：开展颅内脊髓肿瘤切除，包括脑深部及中线结构的肿瘤，如鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、后颅窝、桥小脑角区肿瘤、脑干肿瘤以及颅内、脊髓包虫囊肿摘除手术项目。
系统开展高血压脑出血的外科治疗：微创颅内血肿穿刺引流、血肿液化技术、小骨窗、经外侧裂入路及骨瓣开颅颅内血肿清除手术项目，克服困难创造条件开展颅内动脉瘤手术项目，以及颅底外科技术，包括眶内肿瘤手术切除等。
时斌武
副主任医师
毕业于西安医科大学，医院从事神经外科专业工作近20年，医院神经外科主任。先后多次在西安交通大学医学院、首都医科医院、医院等学习深造。在国内核心期刊上发表医学论文10余篇。
专业特长
熟练应用神经内镜、显微神经外科技术，锁孔、锥颅微创技术及颅底外科技术，对神经外科常见病、多发病、神经重症及神经康复工作疗效显著，尤其擅长诊治各种类型颅脑损伤、脑出血、颅内及脊髓肿瘤，脑积水，三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、癫痫等神经外科病变。对正常压力性脑积水等特殊复杂脑积水诊治积累了丰富的经验。
熊晓峰
副主任医师医学硕士
西安交通大学医学院泌尿外科硕士研究生。从事临床工作20余年，先医院、医院、医院泌尿外科学习和工作，在国内核心期刊上发表论文10余篇。
专业特长
对泌尿外科常见病、多发病、疑难复杂病例的诊治经验丰富。近年来，致力于微创技术治疗泌尿系疾病，尤其是微创技术治疗肾结石、输尿管结石，经尿道前列腺电切技术治疗前列腺增生症以及男女尿路疾病、性功能障碍疾病、不育症等疗效显著。
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编辑：张小丽
审核：林玉莲
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