听神经瘤
1.什么是听神经瘤?
是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一。
2.引起听神经瘤的因素有哪些？
确切原因尚未完全明确，
⑴遗传因素；
⑵物理化学因素：由于患者长时间处于有辐射环境下；
⑶其他因素：生活环境、身体免疫力等因素影响。
3.听神经瘤病理因素是什么?
3/4起源于上前庭神经,少数起自蜗神经，本病多源于第八脑神经内耳道段，多见30-50岁成年人。
4.听神经瘤临床症状
⑴早期：耳部症状肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋、耳鸣伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
⑵中期：面部症状肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度的周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛触觉减退，角膜反射减弱。
⑶晚期：肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调，步态不稳，发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等，发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
5.主要护理措施
术前护理：
⑴严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化；⑵积极完善各项检查；⑶术前禁饮食，配血；⑷心理护理。
术后护理：
⑴严密观察意识、瞳孔、及生命体征的变化，及时复查CT；⑵重点观察患者有无面瘫，眼闭合不全的情况。必要时予滴眼药水，涂抹眼药膏纱布覆盖；⑶术后需要禁饮食之前，先要检查患者有无吞咽困难，饮水呛咳，必要时需要考虑鼻饲饮食，不要吃太过油腻，辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果和蔬菜；⑷卧床期间要注意预防并发症，加强肢体功能锻炼，及时翻身拍背，预防深静脉血栓，坠积性肺炎的发生；⑸术后为促进患者恢复，需行腰椎穿刺，以避免远期脑积水。
6.日常生活健康指导
⑴保持积极乐观的生活态度；⑵加强营养，多吃高蛋白，富含纤维素的食物，避免食用过硬，辛辣刺激，吞咽困难的食物；⑶积极给予针对性的康复治疗；⑷听神经障碍的患者要有家属陪伴，尽量不要单独外出，以免发生意外，可配备助听器等；⑸眼睑闭合不全的患者，应及时于眼科治疗，外出时佩戴墨镜或眼罩保护，以防阳光和异物的伤害，夜间涂眼膏或干净纱布覆盖，以免眼睛干燥；⑹因面瘫半年不能恢复者可考虑面神经吻合术，面瘫，声音嘶哑的患者应和家属以积极的态度正视现实；⑺术后3个月后来院复查；⑻不适随诊，若出现原有症状加重，头痛，头晕，恶心，抽搐，手术部位发红，积液，渗液等症状，及时来院就诊。
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