本案例主治医师：
医院神经外科——
主任医师、兼职教授
许小兵
西安交通大学研究生院硕士研究生毕业，从事神经外科工作7年余。医院医院进修。
擅长：解决临床疑难问题和复杂情况。1.严重颅脑创伤救治；.各类脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤的显微手术和内镜手术；3.癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗。
教授门诊时间：每周一下午（门诊七楼）
医院神经外科——
副主任医师、兼职副教授
骆实
毕业于南方医科大学，博士学位，从事临床工作30年，医院。
擅长重度颅脑损伤的抢救治疗，脑肿瘤、脑血管疾病的诊断和治疗，临床经验丰富，基础理论扎实，外科手术娴熟。
教授门诊：每周四下午（门诊七楼）
中年男子昏迷不醒送院后诊断为脑肿瘤病变5月初，一位年仅36岁的中年男士，由中山转送到医院神经外科。
医院时，已经昏迷不醒。护送患者的工友和家人告诉神经外科医生：患者在前一天还在上班，第二天发现他昏迷在宿舍后，医院救治。医院医师在进行初步诊断后，建议送至医院进行抢救。
接诊后，医院神经外科医生对患者进行了详细检查，结合医院的头颅CT检查结果，初步诊为：脑室系统肿瘤病变，合并严重脑积水。由于脑室系统肿瘤比较大，且合并瘤内卒中（出血），堵塞了脑脊液循环通路，导致患者发生急性梗阻性脑积水而昏迷。
神经外科医师定抢救方案先做脑室外引流手术接诊医师立即将患者的病情报告了科室副主任骆实教授。骆实副主任马上组织了科内专家会诊，并迅速确定了抢救方案：患者病情危重，必须立即实施救治。但由于影像学检查尚待完善，治疗分两步走，第一步，先做脑室外引流，以解除患者生命危险；第二步，待影像学资料完善后，根据检查结果，进行脑室系统内肿瘤切除手术。
按照治疗方案，医师立即为患者紧急实施了脑室外引流手术。第二天，患者意识好转。但是，对于神经外科的医生们来说，真正具挑战性、而且也是高风险治疗，是脑室系统肿瘤切除手术。
脑瘤切除手术难度大学科医师共策救治方案引流手术后，医师对患者进行了MRI检查。MRI检查结果表明，患者脑室内肿瘤体积非常大，最大处直径达4.5cm，肿瘤从侧脑室一直延伸到第三脑室的后部，肿瘤涉及范围广，毗邻关系十分复杂，且四周都是性命攸关的脑组织重要结构。因此，进行脑室系统肿瘤切除手术的难度非常大。
为确保手术成功，骆实副主任再次组织神经外科全体医生进行对患者的救治方案讨论。医院副院长、神经外科学科带头人许小兵教授综合大家的意见，提出了完整的救治方案：术中运用神经导航系统精确定位，并实时引导，采用显微手术与神经内镜技术相结合的办法，对肿瘤病变进行精准、完整的切除，确保病变周围脑组织重要结构的损伤降到最低。
6小时精细手术巨大肿瘤完全切除在作好了充分的术前准备后，5月4日，患者被送进了手术室。手术由经验丰富的许小兵教授亲自主刀。在麻醉人员和助手的辅助下，许小兵教授精心地进行每一步手术操作，仔细地分离每条细小的神经，细心地保护每一个组织结构。经过6小时连续、紧张的手术，终于成功将患者脑室系统内的巨大肿瘤完全切除。术中，完整地保留了肿瘤周围的脑组织重要结构，并使脊液循环通路恢复通畅。
术后，医护人员对患者进行了精心治疗和护理。目前，患者康复顺利，语言功能恢复正常，四肢活动自如，能下床活动，生活基本自理，不日即可出院。
这是一例难度大、手术复杂的颅脑神经外科手术，医院完成的颅脑和脊髓高难度复杂手术中的一例。近十年来，医院神经外科完成的各类脑和脊髓肿瘤手术的总体成功率超过99%。神经外科医师以精湛的技术和救死扶伤的大医精神，成功挽救了无数颅脑急危重症患者，其技术水平达到国内先进，获得了顺德以及同边地区同行的认可和群众好评。
许小兵教授（左）在检查患者康复情况
完
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