小洋是广州某公司一程序员。大约在半年前，小洋发现自己视力减退特别明显。刚开始小洋以为是因为熬夜工作后导致眼睛疲劳。“后来我连白天看代码都出现幻影，就像3D画面一样。”小洋慌了，医院检查视力。左侧0.4，右侧0.2，右眼视野缺损，在眼科医生对症的治疗下，小洋非但视力没有纠正过来，头也开始痛起来了。
“休息了1个星期，头痛也没有好转。”小洋便到体检中心做全身检查，结果其颅脑CT显示：鞍区占位。于是，小洋在家属的陪同下，来医院找到了神经外三科主任杨宝应。
杨宝应介绍，患者的泌乳素是正常人的2倍。垂体腺瘤体积较大，考虑为非单纯泌乳素分泌型、无功能型腺瘤可能性较大。“另外，患者病变的地方已有卒中史，二次卒中或者肿瘤继续长大，均可导致患者失明。”手术指征明确，患者也同意手术治疗。
术前MR
术后MR
但是通过与小洋详谈，杨宝应了解到，原来小洋对自己的病情非常恐惧。“想到躺在冰冷的手术台上，剃光头发，锯开自己的脑袋，冰冷的器械在自己的脑袋里‘乱搅’，我内心是一万个拒绝的！”小洋说。
根据患者的病情以及个性特点，杨宝应选择导航引导内镜下经鼻蝶切除垂体瘤的手术治疗方法。该方法是从鼻腔进入颅脑手术区，在显微镜下把瘤体切除，同时将手术损伤降到最低，减少并发症。
“当杨宝应主任告诉我采用微创手术时，我感觉我的人生就像是遇上了救世主一样。因为这可以保住我的头发，也不用开颅就可以取掉脑瘤。”小洋开心地说。
据悉，鞍区垂体腺瘤是一种良性肿瘤，临床表现多样，人群发病率约十万分之一。青壮年时期发病时，会影响生长发育，生殖功能，学习及工作。正因为垂体瘤的临床症状表现千差万别，因此患者首诊科室相对分散，包括内分泌科、妇科、眼科、男科等，极易延误病情。
多数的脑肿瘤都伴有头痛、头晕等症状，这样的脑肿瘤比较容易引起人们的注意。但有些颅内肿瘤首发症状常常不是头痛、头晕，而是单眼或双眼视力、视野改变，往往被误诊为“青光眼”、“弱视”、“视神经萎缩”等眼部疾病，耽误了治疗的最佳时机。
杨宝应提醒，如果突然出现视力下降而眼科又查不出确切病因，或者视力下降同时伴有头晕等症状时，一定要警惕，及时到有资质的神经外科做进一步的检查。“早期发现、早期诊断、早期治疗，多数患者的视力还是可以恢复到比较理想的状态。”
专家简介
陆永建
大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师，主任医师，教授。从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
杨宝应
神经外三科（小儿神经外科）副主任，医学硕士，毕业于广西中医学大学神经外科专业。医院神经外科研究所进修学习一年，上海医院小儿神经外科学习半年。中华医学会广东省神经外科分会青年委员会委员，广东省小儿神经外科学组委员。
从事小儿神经外科十年，擅长小儿颅咽管瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、小儿脑积水、狭颅症、脊髓栓系等小儿神经系统先天性疾病的外科手术治疗；尤其在神经内镜技术治疗颅咽管瘤、狭颅症等儿童常见病积累了丰富的临床经验；在小儿血管病、颅脑外伤的神经功能恢复做了基础和临床研究。参与完成广西自治区自然基金课题一项，在国内核心期刊发表论文十余篇。
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医院简介医院
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广东省华南癫痫与脑科学研究所
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